síntomas y tratamiento del SIDA, síntomas y tratamiento del SIDA.

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¿Qué es?

Cuando el VIH destruye las células CD4, el cuerpo se vuelve vulnerable a muchos tipos diferentes de infecciones. Estas infecciones se denominan "oportunista" porque por lo general sólo tienen la oportunidad de invadir el cuerpo cuando las defensas inmunitarias son débiles. la infección por VIH también aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer, enfermedades del cerebro y los nervios, pérdida de masa corporal, y la muerte.

La gama de síntomas y enfermedades que pueden suceder cuando la infección VIH debilita gravemente las defensas inmunológicas del cuerpo se denomina síndrome de inmunodeficiencia adquirida o SIDA.

Desde 1981, cuando los médicos reconocieron por primera vez el VIH / SIDA como una nueva enfermedad, los científicos han aprendido mucho sobre cómo una persona se infecta con el VIH. El virus se transmite a través del contacto con los fluidos corporales de una persona infectada, especialmente a través de la sangre, el semen y los fluidos vaginales. El VIH puede transmitirse:

Durante el acto sexual (anal, vaginal y oral)

Por la sangre contaminada (compartiendo o accidentalmente pincharse con una aguja contaminada

A través de transfusiones de sangre antes de productos comenzaron a ser analizados para el VIH en 1985)

Por haber nacido de una madre que está infectada con el VIH

Una vez dentro del cuerpo, las partículas de VIH invaden las células CD4 y utilizar su propia maquinaria y materiales de construcción de las células para producir miles de millones de nuevas partículas de VIH. Estas nuevas partículas hacen que las células CD4 infectadas revienten (lisar). Las nuevas partículas pueden entrar en el torrente sanguíneo e infectar otras células.

Una vez que una persona está infectada con el VIH, el número de sus células CD4 sigue disminuyendo. VIH es copiar activamente y matando células CD4 desde el momento comienza la infección. Con el tiempo, el número de células CD4 cae por debajo del nivel del umbral necesario para defender el cuerpo contra las infecciones, y la persona desarrolla SIDA.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 35 millones de personas en el mundo viven con el VIH. La supervivencia ha mejorado dramáticamente en los países desarrollados. Pero ese no es el caso en muchos países subdesarrollados.

Más de 1.100.000 de personas que viven con el VIH en los Estados Unidos. Mientras que los afroamericanos son el 12% de la población, casi el 50% de las personas con VIH en los EE.UU. son afroamericanos. Los hombres afroamericanos son seis veces más probabilidades de estar infectados con el VIH que los hombres blancos y las mujeres afroamericanas son 18 veces más probabilidades de infectarse con el VIH que las mujeres blancas.

En el día de hoy EE.UU., aproximadamente 25% de las infecciones de VIH están en las mujeres. La mayoría de ellos se infectaron a través de relaciones sexuales con un hombre infectado.

El CDC estima que alrededor del 20% de las personas en los EE.UU. que tienen el VIH no saben que están infectadas. Es importante que las personas infectadas con el VIH para conocer su estado para que puedan obtener el tratamiento médico antes que se desarrolle el SIDA y que pueden tomar medidas para prevenir la transmisión del virus a otra persona.

Los síntomas

En sus primeras etapas, la infección por el VIH a menudo causa síntomas similares a la gripe transitorios, tales como fiebre, dolor de garganta, sarpullido, náuseas y vómitos, diarrea, fatiga, ganglios linfáticos inflamados, dolores musculares, dolores de cabeza y dolor en las articulaciones. Los médicos llaman a esta infección aguda por VIH.

Los síntomas de la infección aguda por VIH pueden ser leves. Por lo tanto, la persona o el médico pueden atribuir los síntomas a un resfriado o la gripe rutina. En un pequeño número de casos, esta etapa temprana de la infección puede progresar a la meningitis (inflamación de las membranas que recubren el cerebro) o síntomas de gripe graves que requieren hospitalización.

Sin tratamiento, el número de células CD4 casi siempre disminuye. Durante este tiempo, la persona puede comenzar a desarrollar nódulos linfáticos inflamados y problemas de la piel, tales como la varicela-zóster (culebrilla), la dermatitis seborreica (caspa), la psoriasis nueva o empeoramiento, y las infecciones de menor importancia. Las úlceras pueden desarrollarse alrededor de los brotes de herpes en la boca y (oral o genital) pueden ser más frecuentes.

En los próximos años, a medida que más células CD4 siguen muriendo, problemas de la piel y úlceras en la boca se desarrollan más a menudo. Muchas personas desarrollan diarrea, fiebre, pérdida de peso inexplicable, dolor articular y muscular y fatiga. las infecciones de tuberculosis de edad pueden reactivar incluso antes que se desarrolle el SIDA. (La tuberculosis es una de las infecciones relacionadas con el VIH / SIDA más comunes en el mundo en desarrollo.)

Por último, con nuevos descensos en los niveles de células CD4, la persona desarrolla SIDA. De acuerdo con el CDC, por una persona infectada por VIH, algunas señales de que el SIDA se ha desarrollado (conocidos como las condiciones que definen el SIDA) son:

El recuento de células CD4 ha disminuido a menos de 200 células por milímetro cúbico de sangre.

Una infección oportunista ha desarrollado, lo que indica que el sistema inmunológico está debilitado severamente. Estos tipos de infecciones incluyen las causas específicas de la neumonía, la diarrea, infecciones oculares y meningitis. Algunas de las causas de estas infecciones oportunistas incluyen Cryptococcus, reactivación del citomegalovirus, la reactivación de toxoplasma en el cerebro, la infección extendida con Mycobacterium avium complejo y jiroveci de Pneumocystis (anteriormente llamado Pneumocystis carinii) en los pulmones.

Un tipo de cáncer se ha desarrollado que muestra que el sistema inmunológico está debilitado severamente. Para aquellos que están infectados con el VIH, estos cánceres pueden incluir cáncer avanzado de cuello uterino, sarcoma de Kaposi (un cáncer que causa redonda, manchas rojizas en la piel y la boca), ciertos tipos de linfoma cerebral y linfoma no Hodgkin.

No es grave pérdida de masa corporal (VIH síndrome de desgaste).

No es una enfermedad pulmonar relacionada con el SIDA, tales como hiperplasia linfoide pulmonar o neumonía intersticial linfoide (por lo general sólo se ve en los niños).

Diagnóstico

la prueba del VIH se puede hacer con un análisis de sangre en el consultorio del médico o en una clínica anónima. En algunos lugares, la prueba se puede hacer con un hisopo oral y utiliza la saliva en vez de sangre.

Si el EIA es positivo, una prueba de Western blot, que también mide la respuesta de los anticuerpos del cuerpo para el VIH, pero es más preciso que el EIA, se realiza para confirmar el diagnóstico. Hay varias causas de la EIA falsos positivos, pero un Western blot de falsos positivos es muy raro.

Para diagnosticar personas con VIH aguda o aquellos que pueden estar en el período de ventana, se necesita un análisis de sangre de la carga viral.

Duración esperada

la infección por VIH es una enfermedad de por vida. No se conoce ninguna cura para el VIH. Sin embargo, los avances en el tratamiento han cambiado la forma de pensar acerca del VIH como una enfermedad mortal. Ahora, los médicos consideran que el VIH una enfermedad crónica que puede ser controlado con medicamentos y opciones de estilo de vida saludables.

Prevención

infección por el VIH se puede transmitir de persona a persona en cualquiera de las siguientes maneras:

relaciones sexuales sin protección sexual (anal heterosexual u homosexual, vaginal u oral) con una persona infectada

Una transfusión contaminada (extremadamente raro en los Estados Unidos desde 1985, cuando los componentes sanguíneos comenzaron a ser la prueba del VIH)

compartir agujas (si es un usuario de drogas intravenosas está infectado)

La exposición ocupacional (pinchazo de aguja con sangre infectada)

La inseminación artificial con semen infectado

El trasplante de órganos tomada de un donante infectado con el VIH

Los recién nacidos pueden contraer una infección por el VIH de sus madres antes o durante el parto o durante la lactancia.

No hay evidencia de que el VIH se puede transmitir a través del siguiente: besos; compartir utensilios de comida, toallas o ropa de cama; nadar en piscinas; el uso de asientos de inodoro; el uso de teléfonos; o tener mosquito u otros insectos. El contacto casual en el hogar, lugar de trabajo o espacios públicos no supone ningún riesgo de transmisión del VIH.

Tener relaciones sexuales con una sola pareja que también se ha comprometido a tener relaciones sexuales sólo con usted. Considere la posibilidad de hacerse la prueba juntos por el VIH.

Use condones con cada acto sexual.

Si usa drogas por vía intravenosa o inyectar esteroides, nunca comparta agujas.

Si usted es un trabajador de la salud, seguir estrictamente las precauciones universales (los procedimientos de control de infecciones establecidas para evitar el contacto con los fluidos corporales).

Si usted es una mujer está pensando quedar embarazada, tiene una prueba para el VIH antes, especialmente si usted o su pareja tiene un historial de comportamientos que podrían se han puesto en riesgo de infección por el VIH. Las mujeres embarazadas que son VIH positivas necesitan atención prenatal especial y medicamentos para disminuir el riesgo de que el VIH pasará a sus bebés recién nacidos.

Si usted cree que puede haber estado expuesto al VIH (por contacto sexual o por contacto con la sangre, como por ejemplo a través de una aguja que contiene sangre infectada), los medicamentos pueden ayudar a prevenir la infección por VIH antes de que se afianza en el cuerpo. El medicamento debe tomarse tan pronto como sea posible, pero no más de 72 horas (3 días) después de la exposición. Si cree que puede haber estado expuesto, llame a su médico o vaya directamente la atención urgente inmediatamente.

Tratamiento

Hoy en día, la mayoría de los expertos recomiendan iniciar el tratamiento inmediatamente después de que se confirme el diagnóstico. Sin embargo, puede haber circunstancias individuales por las que una persona puede optar por esperar.

Si se toma la decisión de iniciar el tratamiento, su médico elegirá una combinación de medicamentos llamados antirretrovirales para combatir la infección del VIH. Para controlar la reproducción del VIH en el cuerpo, varios medicamentos se deben utilizar juntos (a menudo llamado un cóctel de fármacos o terapia antirretroviral altamente activa (HAART). Estos medicamentos atacan VIH en múltiples puntos en su ciclo de crecimiento y son más eficaces en la supresión del virus . la combinación de drogas también limita el riesgo de que el VIH se vuelva resistente a los medicamentos, lo que significaría que los fármacos son impotentes contra esta cepa del VIH resistente.

Muchos estudios han demostrado que las personas con altos niveles de virus en la sangre (carga viral) progresarán más rápidamente a causa del SIDA. A pesar de que no es posible eliminar el virus del cuerpo por completo, el objetivo del tratamiento es mantener el virus se reproduzca. Esto se puede ver cuando la prueba de carga viral no se detectó el virus VIH en la sangre (el virus nunca desaparece, sólo va a niveles muy bajos). Cuando el virus no se está reproduciendo rápidamente, es menos probable para eliminar las células CD4. A medida que aumenta el recuento de células CD4, el sistema inmunológico recobra fuerza.

Algunos de los medicamentos antirretrovirales disponibles en la actualidad incluyen:

Los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI), como efavirenz (Sustiva), nevirapina (Viramune) y rilpivirina (Edurant), actúan sobre el mismo de la transcriptasa inversa del VIH que el bloque NRTI, pero en un lugar diferente.

bloqueadores de entrada de la célula. Un inhibidor de la fusión enfuvirtida llamada (Fuzeon) y un co-receptor CCR5 antagonista del bloque llamado maraviroc (Selzentry) que el VIH penetre dentro de la célula en el primer lugar. Estos medicamentos bloquean el virus en la superficie celular. Enfuvirtida sólo está disponible en forma inyectable.

inhibidores de la integrasa. Dolutegravir (TIVICAY), elvitegravir (una de las drogas en STRIBILD) y raltegravir (Isentress) bloquean la "integración" de material genético del virus con el material genético de la célula. Esto bloquea la reproducción del virus dentro de la célula.

Numerosas combinaciones se pueden realizar dependiendo de la preferencia del paciente y médico. Debido a que muchos de estos fármacos tienen efectos secundarios, tales como náuseas y diarrea, los medicamentos prescritos exactas para una persona en particular puede depender de los efectos secundarios (que serán diferentes de persona a persona).

Un recomiendan comúnmente terapia inicial es una combinación de la efavirenz NNRTI (Sustiva) y dos NRTI. Una opción potencial para las personas que son propensos a omitir dosis de medicamento es una píldora combinada llamada Atripla. Que contiene efavirenz, emtricitabina y tenofovir. Atripla se toma como una pastilla, una vez por día.

Una alternativa que puede ser un tratamiento inicial más eficaz es la combinación de dolutegravir más abacavir -lamivudine (Epzicom). También se puede dar sólo una vez por día.

Cuándo llamar a un profesional

Su médico puede ayudarle a protegerse contra el VIH. Informe a su médico si usted es un hombre que tiene sexo con hombres o si comparte agujas con nadie por ninguna razón (drogas por vía intravenosa o esteroides, por ejemplo). Si usted es una mujer y piensa que su pareja masculina puede tener factores de riesgo para la infección por el VIH, por favor informe a su médico. Su médico le puede dar información acerca de cómo reducir el riesgo de VIH.

También debe hablar con su médico si cree que puede que ya tenga la infección por el VIH para que pueda ser examinado para detectar la enfermedad. Si usted tiene dolor de cabeza, tos, diarrea, llagas en la piel de larga duración o tiene fiebre o pérdida de peso, informe a su médico. Incluso sin ningún síntoma, más pronto se haga la prueba del VIH, el tratamiento de forma más apropiada puede ser iniciado lo que puede ayudarle a vivir una vida larga y saludable.

Llame a su médico de inmediato si cree que ha estado expuesto a los fluidos corporales de una persona que tiene VIH o SIDA. Si su exposición se percibe como significativa, el médico puede recomendar que tome medicamentos antirretrovirales que pueden disminuir el riesgo de contraer el VIH / SIDA. Estos medicamentos funcionan mejor cuando se toman dentro de las 72 horas (3 días) de la exposición.

Pronóstico

El tiempo medio para la infección por VIH a progresar a SIDA es de 10 a 11 años para las personas que no toman antirretrovirales. En las personas con una carga viral muy alta del VIH, el SIDA puede desarrollar antes (dentro de los 5 años después de la infección). Una vez que la infección por VIH ha progresado a SIDA, existe un mayor riesgo de muerte que varía dramáticamente de persona a persona. Por ejemplo, algunas personas con SIDA han muerto poco después de que fueron diagnosticados, mientras que otros han vivido 12 años o más.

Hoy en día, la esperanza de vida de muchas personas con VIH es cercana a la de las personas que no tienen la infección. La perspectiva es sobre todo para aquellos que comienzan los antirretrovirales en una etapa temprana de la enfermedad.

Si usted está infectado con el VIH, lo mejor es averiguar lo antes posible para que el tratamiento se puede iniciar antes de que el sistema inmunológico se debilita. Desde que se dispone potentes antirretrovirales en los Estados Unidos, el número de muertes y hospitalizaciones relacionadas con el sida ha disminuido dramáticamente.

La tasa de mortalidad relacionada con el SIDA en algunas partes del mundo en desarrollo, sin embargo, sigue siendo extremadamente alta, debido a la falta de acceso a los antirretrovirales que pueden salvar vidas.

Más información sobre el VIH / SIDA

Entre los fármacos relacionados con:

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