síntomas arteria bloqueada en la pierna

Una nueva investigación de la Universidad Johns Hopkins sugiere que las personas que se someten a la colocación mínimamente invasiva de stents para abrir arterias obstruidas en las piernas son significativamente menos propensos que los que se someten a cirugía de bypass convencional a necesitar un segundo tratamiento para la condición dentro de los dos años.

Por ahora, la cirugía de bypass sigue siendo el estándar de oro para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad arterial periférica (PAD). pero los investigadores de Johns Hopkins tienen la esperanza de que un nuevo estudio confirmará la ventaja de su estudio muestra por los stents.

Los investigadores, la presentación de informes en línea en el Journal of Vascular Surgery. También encontraron que ambos tratamientos fueron igualmente exitoso en la restauración de la circulación sanguínea en las piernas. Pero en introducir un stent a través de una arteria a través del acceso en la ingle y en el recipiente de la pierna bloqueado para crear un camino más ancho para que la sangre no requiere anestesia general y por lo general se asocia con estancias hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación que de derivación abierta, añaden.

“Estamos constantemente buscando la mejor manera de mejorar la calidad de vida para el 10 por ciento de la población que sufren de enfermedad arterial periférica”, dice el líder del estudio, Mahmoud B. Malas. Doctor de los M.H.S. profesor asociado de cirugía en la Escuela de Medicina, director de cirugía endovascular y director del Centro de Investigación Clínica endovascular vascular y la Universidad Johns Hopkins en Johns Hopkins Bayview Medical Center. “Nuestro estudio sugiere que el enfoque mínimamente invasivo muestra una promesa real, y nos estamos embarcando en un gran estudio aleatorizado de los dos procedimientos para elaborar directrices que pueden ser utilizados para determinar cuándo es probable que sea mejor y cuando un bypass no se puede evitar un stent “.

La EAP es un problema circulatorio común en el que se estrecharon las arterias reducen el flujo sanguíneo a las extremidades, un signo probable de una acumulación generalizada de depósitos grasos en los vasos coronarios y cerebrales, en los bloqueos pueden conducir a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, respectivamente. Sin suficiente flujo de sangre rica en oxígeno para mantenerse al día con la demanda, las personas experimentan más notable de los síntomas de PAD – dolor en las piernas al caminar. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes pueden desarrollar gangrena o úlceras abiertas que amenazan la extremidad.

Una vez que el dolor es grave y crónica, incluso sin caminar, pasando por alto los médicos consideran manualmente los bloqueos. En contraste con la colocación de stents mínimamente invasiva, una llamada de derivación femoral-poplítea requiere una gran incisión para abrir la pierna, y la unión quirúrgica de una pieza de vena o un tubo sintético arriba y debajo de la obstrucción para redireccionar el flujo de sangre.

Los pacientes que recibieron stents tenían un riesgo 31 por ciento de necesitar otro procedimiento para restaurar el flujo sanguíneo dentro de 24 meses, mientras que los que recibieron un bypass tuvieron la oportunidad de un 54 por ciento de la necesidad de otra intervención. Los investigadores encontraron que las mujeres eran dos veces más propensas que los hombres a necesitar una segunda operación.

Es muy difícil determinar qué curso de acción a tomar con bloqueos medianas, Malas dice, señalando que en su estudio, los pacientes con bloqueos más largos eran más propensos a haber tenido un stent en el pasado que no, por lo que sus enfermedades pueden tener progresado más allá.

Malas dice que le dice a sus pacientes la importancia de adoptar hábitos saludables – hacer ejercicio, comer bien, tomar aspirina y medicamentos para controlar los niveles elevados de colesterol y no fumar – para tratar de reducir los efectos de la PAD, que es un “primo” de la arteria coronaria enfermedad. En el momento en que necesitan una intervención quirúrgica, dice, su enfermedad no sólo podría ser una amenaza a sus extremidades, pero sus vidas.

“Tratamos de mejorar su calidad de vida, pero stents y bypass no vamos a curar al paciente de la PAD en esta etapa”, dice. “Estamos mejorando la circulación, pero la enfermedad sigue ahí y que seguirá progresando, por lo que la modificación de otros factores de riesgo es una necesidad.”
Otros investigadores de Johns Hopkins implicados en el estudio incluyen Ngozi Enwerem, M.B.B.S .; Umair Qazi, M. D. M.P.H .; Brendan Brown, M.P.H .; Eric B. Schneider, Ph.D .; Thomas Reifsnyder, M.D .; Julie A. Freischlag, M.D .; y Bruce A. Perler, M. D.

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