SIDA en África – Estadísticas y datos sobre el VIH en África, VIH y SIDA estadísticas.

SIDA en África - Estadísticas y datos sobre el VIH en África, VIH y SIDA estadísticas.

La prevalencia del VIH / SIDA es mayor en el sur de África.

VIH / SIDA en África es uno de los más importantes problemas de salud pública mundial de nuestro tiempo, y tal vez, en la historia de la humanidad. En África, el SIDA es una de las principales causas de muerte. Mientras que sólo comprende un poco menos de 15% de la población total del mundo, los africanos representan casi el 70% de los que viven con el VIH y que están muriendo de SIDA.

África del Sur exhibe tasas de infección por VIH a nivel de pandemia, con niveles extremos en los países de Botswana, Lesotho, Sudáfrica, Namibia, Zimbabwe, Swazilandia y Zambia. Por el contrario, algunos países del norte de África tienen tasas de prevalencia del VIH más bajos que la mayoría de las ciudades en los EE.UU..

Visión de conjunto

África tiene la mayor carga de VIH / SIDA en todo el mundo

Orígenes del SIDA en África

África Occidental se ha identificado como la localización de los incidentes primera conocidos de SIDA, pero las ocurrencias de la enfermedad fueron envuelta en el secreto. Hay una serie de hipótesis presentes en lo que se refiere a los orígenes del VIH, incluyendo una vinculación de la enfermedad a la preparación de la carne de caza (animales salvajes, incluidos los primates, cazados por la comida) en Camerún y principios de las prácticas médicas-mediados del siglo 20. También se deduce que, dado que el virus en sí transferido de los chimpancés (u otros simios) a los seres humanos, esto podría haber sido el catalizador para la originación del VIH en las poblaciones humanas en esta región alrededor de 1930.

VIH-2 agrava el problema en África. No es parte de la población, sobre todo en el África occidental, infectados con el VIH-2. VIH-2 es muy similar a VIH-1 (por lo general simplemente "VIH"), En la que causa el SIDA. VIH-2 es genéticamente diferente y se caracteriza clínicamente por tener una carga viral baja constante durante periodos de tiempo mucho más largos, y es intrínsecamente resistentes a muchos antirretrovirales comunes.

Durante años, muchos gobiernos en el África subsahariana negaron que la infección por el VIH era un problema, que atrofia su capacidad para detener el avance del SIDA. Ahora, muchos han comenzado a trabajar en soluciones. La introducción del método ABC de la prevención del SIDA se ha demostrado para quedarse con los resultados más fuertes y más eficaces.

El método ABC es sinónimo de “abstinencia, fidelidad y uso del condón”. Su objetivo es promover una visión cultural diferente con respecto al comportamiento sexual más seguro, con un énfasis en la fidelidad, un menor número de parejas sexuales, y una edad más tardía de la primera relación sexual. Un ejemplo exitoso demuestra estadísticamente que el método ABC asistido en una caída del 10% en el porcentaje de casos de VIH en Uganda entre los años 1990-2001. Por lo tanto, parece que la base para una respuesta nacional eficaz es un programa de prevención fuerte. Para que esto ocurra, hay cambios necesarios en el sector de la salud, tanto culturales como monetarias, que actualmente presentan grandes desafíos. Aún así, la respuesta global al VIH / SIDA se ha visto recientemente una mejora sustancial, ya que la financiación procede de muchas fuentes, principalmente el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, y la iniciativa de Estados Unidos conocido como PEPFAR.

Causas y difusión

Un gran factor que impide la gente de hacerse la prueba y recibir tratamiento para el VIH / SIDA es el estigma cultural asociado a él. Además de la estigmatización, hay varios otros factores médicos profesionales sitio como perjudiciales para el tratamiento del VIH, como la promiscuidad masculina y la poligamia en algunos lugares. Uno de los factores culturales no probada menciona constantemente es que la práctica de la mutilación genital femenina ha conducido a una mayor incidencia del SIDA en África. La hipótesis es que las relaciones sexuales con una mujer circuncidada es propicio para un intercambio de sangre.

Como se dijo antes, muchos de los principales líderes políticos africanos han negado la relación entre el VIH y el SIDA, lo que favorece las teorías alternativas. La comunidad científica mundial en general considera la evidencia de que el VIH causa el SIDA sea concluyente, por lo tanto rechazar por completo toda denegación de como pseudociencia. Aún así, a pesar de su falta de aceptación científica, la negación metódica del SIDA ha tenido un impacto político importante – especialmente bajo la antigua presidencia sudafricana de Thabo Mbeki.

Las sospechas sobre la medicina moderna son comunes en todo el mundo, y especialmente en el África subsahariana. Tal desconfianza parece tener un impacto esencial en la utilización de los servicios médicos. Esta desconfianza se asocia ocasionalmente con las teorías de una "Parcela occidental" de la esterilización en masa o reducción de la población; cree que es una consecuencia de varias apariciones de alto perfil, incluyendo los médicos occidentales.

El reto más obvia de la pandemia del SIDA es la falta de fondos para establecimientos de salud y la distribución tratamiento en los países en desarrollo, incluso con un montón de ayuda distribuida por todo. Instalaciones y productos farmacéuticos son caros; patentes de muchos fármacos aumentan el problema de descubrir alternativas eficaces de costes. La pobreza general y la inestabilidad política en toda la región también aumentan los comportamientos de riesgo tales como el aumento de la entrada de las personas para el comercio sexual. Los desastres naturales y los conflictos disminuyen la base de clientes para estos trabajadores sexuales por lo que son menos propensos a insistir en el uso del condón del cliente y otras prácticas de sexo seguro.

Hubo mucha experimentación realizada en numerosos medicamentos en África. Por desgracia, la pandemia del SIDA / VIH también ha llevado al aumento de la poco ético La experimentación médica en África. Dado que la enfermedad está tan extendida, muchos gobiernos africanos han relajado sus leyes en la investigación para entice – que de otro modo no podrían producir – para ser llevado a cabo en sus países. Para agravar este problema, una vez que se obtenga la aprobación de un medicamento, la accesibilidad de la droga en África puede llegar a ser difícil (ver sección factores económicos). Por lo tanto, los países africanos tienden a protestar contra políticas abusivas en la industria farmacéutica internacional. Sin embargo, el hecho es: las compañías farmacéuticas siguen siendo empresas, y están obligados a sus accionistas. Estas compañías utilizan algo de dinero utilizado para el trabajo de investigación y las inversiones para asegurar las patentes de sus inversiones de capital intelectual. Las patentes restringen las oportunidades para producir alternativas genéricas, ya que estas empresas farmacéuticas recomiendan medicamentos para ser adquirida a estos últimos.

Medición

Hay dos tipos predominantes de medición: prevalencia e incidencia. Predominio es el número de personas que viven con el VIH y el SIDA. El problema de usar solo para medir la prevalencia de una epidemia es que presenta una perspectiva defectuosa porque una persona puede vivir con el VIH desde hace muchos años y por lo tanto se cuenta varias veces. Incidencia es el número de nuevos casos de infección, por lo general dentro del año anterior. La incidencia es teóricamente la mejor manera de evaluar la proliferación de la epidemia del VIH, y una combinación de estas cifras proporcionaría la representación más exacta de la carga de VIH / SIDA. Por desgracia, tanto si estas herramientas son difíciles de medir, y no hay ninguna manera fiable y práctico para evaluarlas en el África subsahariana. Los proveedores de salud y ONG todavía necesitan estadísticas para evaluar la atención y la ayuda, por lo que unos pocos números se utilizan para estimar la prevalencia e incidencia de un país. Estos incluyen la prevalencia de mujeres embarazadas que van desde 15 a 24 años yendo a las clínicas prenatales, y extrapolar a partir de eso. Sin embargo, el uso de encuestas prenatales para extrapolar los datos nacional depende de los supuestos que pueden no ser aplicables a todas las etapas y regiones. Otra forma de medir la prevalencia es el estudio serológico del VIH realizado en el consultorio de un médico. Sin embargo, las unidades de salud que llevan a cabo encuestas serológicas raramente funcionan dentro de las comunidades rurales en zonas remotas. Estos datos recogidos también excluye a las personas que buscan atención médica alternativa. Como resultado, puede haber diferencias significativas entre las cifras oficiales y reales de prevalencia del VIH en algunos países.

encuestas de hogares Últimamente, muchos países africanos han puesto en práctica y de datos demográficos se realizan para recoger datos tanto de hombre y mujer, las zonas rurales y urbanas, las mujeres no embarazadas y embarazadas, y han alterado los niveles de prevalencia nacional de VIH registrados. Aún así, estos son imperfectos, ya que la gente puede temer dar positivo por VIH, o su estado serológico ser revelado, y por lo tanto dude en llenar la encuesta de hogares con precisión. Además, los trabajadores migrantes, un grupo de alto riesgo, están excluidos de las encuestas de hogares.

análisis regional

efecto sobre la mortalidad del SIDA en África

África Oriental y Central

En contraste con las zonas predominantemente musulmanas en el norte de África y la región del Cuerno, culturas y religiones tradicionales en gran parte de África subsahariana en general han mostrado una actitud más liberal en lo que se refiere a la actividad sexual. Este último incluye prácticas que conducen a un mayor riesgo de VIH, incluyendo múltiples parejas y la promiscuidad, especialmente para los hombres. Estos valores y prácticas culturales han sido implicados en tasas más altas de la región de VIH / SIDA.

niñas de la escuela en la República Centroafricana

Los países de África Occidental incluyen Senegal, Gambia, Cabo Verde, Guinea Bissau, Guinea, Sierra Leona, Liberia, Costa de Marfil, Ghana, Togo, Benin, Camerún, Nigeria y los Estados sin litoral de Mali, Burkina Faso y Níger .

La región tiene niveles relativamente moderados de infecciones por VIH-1 y VIH-2. La epidemia del VIH en África occidental comenzó en 1985 con los casos reportados en Costa de Marfil, Benin y Mali. Nigeria, Burkina Faso, Ghana, Camerún, Senegal y Liberia siguieron en 1986. Sierra Leona, Togo y Níger en 1987; El Guinea Bissau, Gambia y Guinea en 1989; y Cabo Verde en 1990.

estadísticas del VIH (prevalencia en adultos, el total de casos de VIH, y el número de muertes) para algunos países africanos seleccionados

Chad, Níger y Mali tienen la prevalencia más baja del VIH en África occidental, mientras que Burkina Faso, Costa de Marfil y Nigeria tienen el más alto. Nigeria es el segundo país que tiene el mayor número de personas que viven con el VIH en África, con África del Sur ocupa el primer lugar. La tasa de infección (relación del número de pacientes con la población total) en base a la población estimada de Nigeria es mucho menor, ya que Nigeria es el mayor población en África, y en general se cree que es muy por debajo de 7%, en contraposición a la de Sudáfrica, que es hasta bien entrado el doble dígitos (cerca del 30%).

En esta región, el sexo comercial es un comercio cada vez más grande, y la principal causa de infección. Por ejemplo, en Accra, la capital de Ghana, infecciones por el VIH de las mujeres que venden sexo representan el 80% de todas las infecciones. En Níger, la prevalencia nacional del VIH en adultos era del 1% en 2003, sin embargo, las encuestas de los profesionales del sexo en las diferentes regiones encontró una tasa de infección por VIH de entre el 9 y el 38%.

Las tasas de prevalencia en los países africanos

VIH y el SIDA no estaban familiarizados con la zona del sur de África en fecha tan reciente como a mediados de 1980; Ahora, es la zona más afectada en todo el mundo. De los once países de África del Sur (Angola, Namibia, Zambia, Zimbabwe, Botswana, Malawi, Mozambique, Sudáfrica, Lesotho, Swazilandia, Madagascar) al menos 7 se considera que más del 15% de la tasa de infección. Angola presenta una de las tasas de infección más bajas en el 2,1%. Sin embargo, esto puede ser simplemente un error de información y no es el resultado de una respuesta nacional con éxito a la amenaza del SIDA, sino de la (1975-2002) de la guerra civil de Angola de larga duración (véase la sección factores económicos).

Además de las relaciones polígamas, una ocurrencia frecuente en algunas zonas de África, las redes sexuales es una práctica generalizada que implica numerosas parejas sexuales simultáneas y superpuestas. En particular, los hombres de sexual "redes “son más propensos a ser extensa. Las normas culturales o sociales a menudo indican que mientras que las mujeres deben permanecer fieles, los hombres son capaces e incluso se espera que mujeriegos, con independencia de su estado civil. Aparte de la ocurrencia de tener varias parejas sexuales, desplazamientos de población y desempleo debido a los conflictos y las sequías promover la propagación del VIH / SIDA.

Un estudio realizado en Swazilandia, Botswana y Namibia encontró que cuatro factores – la pobreza extrema, la violencia de pareja, la disparidad de ingresos, y los bajos niveles de educación en uno o ambos socios – siempre al menos una explicación parcial de la prevalencia del VIH en adultos de 15 a 29 años de edad. La tasa de VIH fue de 17,1% en el grupo de mujeres que poseen al menos uno de estos factores, en comparación con una tasa de 7,7% en la población femenina general. Aproximadamente el 26% de las mujeres jóvenes con 2 factores, el 36% de las mujeres con 3 factores, y el 39,3% de las mujeres con 4 factores eran VIH positivos

De modo tranquilizador, hay algunos indicadores de cierta disminución en las tasas de infección. Por ejemplo, en su informe de diciembre de 2005, ONUSIDA informa que Zimbabwe experimentó una disminución de las infecciones. (La mayoría de los observadores independientes a encontrar la confianza de ONUSIDA en las cifras de VIH del gobierno de Mugabe a estar fuera de lugar, especialmente ya que las infecciones han seguido aumentando en todos los demás países del sur de África, con la excepción de una posible pequeña caída en Botswana). Casi el 30% de la población mundial viva con el VIH viven en el África meridional; una zona donde sólo el 2% de la población mundial reside. VIH-1 constituye la mayor parte de todas las infecciones por el VIH en África meridional y domina en todas partes excepto África occidental, donde se encuentra el VIH-2. Se informó de los primeros casos de VIH en la región en Zimbabwe en 1985.

Nota especial: Swazilandia

La tuberculosis y el VIH

La combinación sinérgica mortal de la tuberculosis y el VIH se intensifica la epidemia de VIH / SIDA en el África subsahariana. La tuberculosis es mayor de muerte infecciosa del mundo de las mujeres en edad reproductiva, y es la causa principal de muerte entre las personas con VIH / SIDA. Dado que el VIH ha destruido el sistema inmunológico de al menos una cuarta parte de la población en algunas zonas, muchas más personas no sólo están desarrollando tuberculosis, pero el contagio a sus vecinos por lo demás sanos.

Los esfuerzos de prevención

Como se dijo anteriormente, existen numerosas iniciativas y campañas que han estado tratando de frenar la propagación del VIH en África. La campaña ABC es uno de ellos, y que ha cosechado resultados positivos. Sin embargo, hay problemas dentro de estos esfuerzos, y entre los mayores problemas es "la fatiga del VIH" donde las poblaciones se cansan de aprender más sobre una enfermedad que oyen hablar constantemente.

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