medicamentos para el asma relacionado con arritmias en niños, jóvenes adultos, el asma y la arritmia.

medicamentos para el asma relacionado con arritmias en niños, jóvenes adultos, el asma y la arritmia.

"En nuestro estudio, hemos encontrado que el uso de estructuras de auditoría se asoció con un mayor riesgo de arritmias en individuos jóvenes con asma," dijo el autor del estudio Todd Lee, PharmD, PhD. "Obviamente, este hallazgo plantea preocupación debido a la reciente interés en el uso de los anticolinérgicos en el asma."

Los anticolinérgicos ayudan a prevenir los espasmos que provocan ataques de asma, y ​​también pueden ayudar a prevenir la acumulación de moco espeso que pueden acompañar a las exacerbaciones. El Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma (NAEPP) reconoce los anticolinérgicos como una "alivio rápido" medicamentos para los pacientes con asma, y ​​no ha habido interés en el uso de estructuras de auditoría para la terapia de mantenimiento para el asma siguientes resultados de ensayos clínicos recientes favorables.

"Los estudios previos de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) han sugerido una relación entre estos medicamentos y el aumento de los riesgos cardiovasculares, pero esta asociación no ha sido probado en una población con asma," dijo el Dr. Lee. "Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre el IAC y las arritmias en personas jóvenes con asma."

Sobre la base de los criterios de selección, se identificaron y se adaptan a 76.304 controls.For cada caso 7.656 casos, hasta 10 controles fueron agrupados según la edad, sexo, región geográfica y la fecha en que el medicamento de control se dispensó al principio.

Además, los investigadores identificaron cuatro "tipos" IAC de la exposición: activo, pasado inmediato, pasado y nunca, y la dosis se midió en los pacientes que habían sido expuestos a las EAI. Al determinar cualquier asociación entre el uso de IAC y las arritmias, los investigadores también controlaron la severidad del asma, el uso concomitante de otros medicamentos para el asma y los medicamentos con efectos anticolinérgicos, y otras enfermedades existentes.

En la conclusión de su estudio, los investigadores encontraron que el uso activo de las EAI se asoció con un aumento de 1,56 veces en el riesgo de arritmia en comparación con los usuarios no activos y no usuarios de las EAI.

El riesgo de arritmias variaba en función del tipo de anticolinérgico, así como la dosis. Los usuarios activos de la anticolinérgico ipratropiumhad un mayor riesgo de arritmias, mientras que las estimaciones de riesgo para los usuarios activos de tiotropio y usuarios activos de una combinación de agonistas beta de acción y breves ipratropio (Sabas), otro tipo de medicación para el asma, no fueron estadísticamente significativas.

Además, los usuarios activos de las EAI en dosis altas tuvieron un aumento del 69 por ciento en el riesgo en comparación con los no usuarios, mientras que el riesgo para los usuarios activos en dosis bajas no fue estadísticamente significativa.

"Si bien nos encontramos un aumento en el riesgo de eventos asociados con el uso de anticolinérgicos, el número total de eventos que encontramos fue relativamente pequeño," dijo el Dr. Lee. "Por lo tanto, el riesgo absoluto de un evento para un paciente individual es relativamente baja.

"Además, la mayoría de los pacientes de nuestro análisis que utilizaban las EAI estaban usando ipratropio y tiotropio no, que ha sido el foco de los estudios recientes," agregó. "Será importante para determinar si el riesgo se observó con ipratropio se observa en pacientes con tiotropio cuando hay más uso de tiotropio en la población asma."

Por último, el Dr. Lee dijo que los resultados de este estudio pueden ayudar a los médicos y pacientes para decidir qué medicamentos contra el asma de su uso.

"Debido a los riesgos potenciales con otros medicamentos de control del asma, es importante que los pacientes y los proveedores son conscientes de todos los riesgos y beneficios potenciales para cada una de las clases de medicamentos para que puedan tomar decisiones de tratamiento más informadas," él dijo.

* Tenga en cuenta que los números en esta versión pueden diferir ligeramente de los que en el resumen. Muchas de estas investigaciones están en curso; la liberación representa la mayoría de los up-to-fecha de los datos disponibles en el momento de escribir.

Justificación: directrices NAEPP recomiendan el uso de anticolinérgicos inhalados (IACS) en las exacerbaciones del asma. Ha habido un interés en el uso de estructuras de auditoría para la terapia de mantenimiento para el asma siguientes resultados de ensayos clínicos recientes favorables. En la EPOC, surgió la preocupación sobre el riesgo cardiovascular de las EAI; sin embargo, esta asociación no se ha probado en una población con asma. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre el IAC y las arritmias en personas jóvenes con asma.

Resultados: Entre 283,429 individuos con asma, hubo 7.656 casos coincidentes con 76,304 controles. La población analítica era en su mayoría mujeres (58,8%) y mayores de 12 años (73,3%). se observó la exposición activa en 0,69% de los casos y 0,18% de los controles. El uso activo de las EAI se asoció con un aumento de 1,56 veces en el riesgo de arritmia en comparación con los no-activo / no usuarios (odds ratio ajustada (ORadj), 1,56; intervalo de confianza del 95%, [08.01.25]). Riesgo de arritmias fue mayor entre los usuarios activos de ipratropio (ORadj, 1,59 [01.08.33]) en comparación con los no activos / no usuarios, mientras que las estimaciones de riesgo para los usuarios activos de tiotropio (ORadj, 1.20 [0.29.89]) y la actividad de usuarios de combinación de ipratropio y Saba (ORadj, 1,20 [0.74.94]) no fueron estadísticamente significativas. En comparación con los no usuarios, usuarios activos de las EAI en dosis alta (gt; = equivalentes 0.114mg ipratropio) tuvieron un aumento del 69% en el riesgo (ORadj, 1,69 [01.10.59]) mientras que el riesgo para los usuarios activos en dosis baja (

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