Guía de Barrett s esófago Enfermedad de referencia, el tratamiento de la displasia de bajo grado.

Guía de Barrett s esófago Enfermedad de referencia, el tratamiento de la displasia de bajo grado.

Definición

El esófago de Barrett se diagnostica con mayor frecuencia en personas que tienen la enfermedad de reflujo gastroesofágico de larga duración (ERGE) — una insuficiencia crónica de ácido desde el estómago hacia el esófago inferior. Sólo un pequeño porcentaje de personas con GERD desarrollará el esófago de Barrett.

El esófago de Barrett se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago. Aunque el riesgo es pequeño, es importante tener chequeos regulares para las células precancerosas. Si se descubren células precancerosas, que pueden ser tratados para prevenir el cáncer de esófago.

Los síntomas

Los cambios en los tejidos que caracterizan el esófago de Barrett no causan síntomas. Los signos y síntomas que experimenta son por lo general debido a la ERGE y pueden incluir:

  • acidez frecuente
  • Dificultad para tragar los alimentos
  • Con menos frecuencia, dolor en el pecho

Muchas personas con esófago de Barrett no presentan signos ni síntomas.

Cuándo consultar a un médico

Si usted ha tenido problemas con la acidez y el reflujo ácido durante más de cinco años, consulte a su médico acerca de su riesgo de esófago de Barrett.

Busque ayuda inmediata si:

  • Dolor en el pecho, que puede ser un síntoma de un ataque al corazón
  • Tienen dificultad para tragar
  • Está vomitando sangre roja o sangre que parece café molido
  • Están pasando negro alquitranado o heces con sangre

causas

La causa exacta de esófago de Barrett no se conoce. La mayoría de las personas con esófago de Barrett tienen ERGE de larga data. En la ERGE, el contenido del estómago se lavan de nuevo en el esófago, dañando los tejidos del esófago. Como el esófago intenta curarse a sí mismo, las células pueden cambiar con el tipo de células que se encuentran en el esófago de Barrett.

Sin embargo, algunas personas con diagnóstico de esófago de Barrett nunca han experimentado acidez o reflujo ácido. No está claro lo que causa el esófago de Barrett en estas personas.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de esófago de Barrett incluyen:

  • La acidez crónica y el reflujo ácido. Tener ERGE durante más de cinco años o tener ERGE que requiere medicación regular y ser mayores de 50 años puede aumentar el riesgo de esófago de Barrett. Su riesgo puede aumentar aún más si usted tiene 30 años o menos cuando la ERGE crónica se desarrolla.
  • Años. El esófago de Barrett puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los adultos mayores.
  • Siendo un hombre. Los hombres son más propensos a desarrollar esófago de Barrett.
  • Ser de raza blanca. Las personas blancas tienen un mayor riesgo de la enfermedad que hacen las personas de otras razas.
  • Tener sobrepeso. La grasa corporal alrededor de su abdomen aumenta aún más su riesgo.
  • De fumar.

complicaciones

Las personas con esófago de Barrett tienen un mayor riesgo de cáncer de esófago. El riesgo es pequeño, especialmente en las personas cuyas pruebas de laboratorio no muestran cambios precancerosos (displasia) en sus células esófago. La mayoría de las personas con esófago de Barrett nunca desarrollarán cáncer de esófago.

El cáncer de esófago se produce en las células que recubren el interior del esófago.

Preparación para su cita

El esófago de Barrett se diagnostica con mayor frecuencia en personas con ERGE que están siendo examinadas por las complicaciones de la ERGE. Si el médico descubre que el esófago de Barrett en un examen de endoscopia, que puede ser canalizado con un médico que trata enfermedades del aparato digestivo (gastroenterólogo).

Lo que puedes hacer

  • Estar al tanto de cualquier restricción previa cita, por ejemplo, no comer alimentos sólidos en el día antes de su cita.
  • Anote sus síntomas, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Haga una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anote su información médica clave, incluyendo otras condiciones.
  • Pregunta a un pariente o amigo para que lo acompañe para ayudarle a recordar lo que dice el médico.
  • Escribe una lista de preguntas preguntarle a su médico.

Preguntas para hacerle a su médico

  • Por qué mis informes de laboratorio muestran tejido anormal (displasia)? Si es así, ¿cuál es el grado de displasia de mi?
  • ¿Cuánto de mi esófago se ve afectada?
  • ¿Con qué frecuencia debería ser revisado por cambios en mi esófago?
  • ¿Cuál es mi riesgo de cáncer de esófago?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
  • ¿Necesito hacer dieta u otro estilo de vida cambios?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer otras preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede hacer que el tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Se le puede pedir:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar síntomas? ¿Qué tan severos son?
  • Son sus síntomas continua u ocasional?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar o empeorar sus síntomas?
  • ¿Experimenta los síntomas de reflujo ácido?
  • ¿Toma algún medicamento para el reflujo o la indigestión?
  • ¿Tiene dificultad para tragar?
  • ¿Has perdido peso?

El diagnóstico de esófago de Barrett

La endoscopia se utiliza generalmente para determinar si usted tiene esófago de Barrett.

Un tubo iluminado con una cámara en el extremo (endoscopio) se pasa por la garganta para verificar si hay signos de cambio de tejido del esófago. tejido esofágico normal se ve pálido y brillante. En el esófago de Barrett, el tejido aparece roja y aterciopelada.

Su médico es probable que eliminar una pequeña muestra de tejido (biopsia). La biopsia se puede examinar para determinar el grado de cambio de los tejidos.

Determinar el grado de cambio en los tejidos

Un médico que se especializa en el examen de los tejidos en un laboratorio (patólogo) determina el grado de displasia en las células del esófago. El tejido puede ser clasificado como:

  • Sin displasia, si el esófago de Barrett está presente, pero no hay cambios precancerosos se encuentran en las células.
  • La displasia de bajo grado, si las células muestran pequeños signos de cambios precancerosos.
  • La displasia de alto grado, si las células muestran muchos cambios. La displasia de alto grado se cree que es el último paso antes que las células se transforman en cáncer de esófago.

diagnóstico de esófago de Barrett

El esófago de Barrett tiene un aspecto distinto cuando se ve durante un examen de endoscopia. Durante la endoscopia, el médico pasa un tubo iluminado con una cámara en la garganta y en el esófago. La cámara puede revelar anomalías, tales como el tejido dañado que señala el esófago de Barrett.

Tratamientos y drogas

El tratamiento para el esófago de Barrett depende del grado de displasia en las células del esófago y su salud en general.

Sin displasia de bajo grado o displasia

Su médico probablemente le recomendará:

  • endoscopia periódicos para controlar las células en el esófago. Si sus biopsias no muestran displasia, es probable que tenga una endoscopia de seguimiento en un año y después cada tres años si no se producen cambios. Si se determina que la displasia de bajo grado, el médico puede recomendar otra endoscopia en seis meses o un año.
  • El tratamiento para la ERGE. Medicación y estilo de vida pueden aliviar sus signos y síntomas. La cirugía para apretar el esfínter que controla el flujo de ácido del estómago puede ser una opción. El tratamiento de la ERGE no trata el esófago de Barrett subyacente, pero puede ayudar a hacer más fácil la detección de displasia.

La displasia de alto grado

La displasia de alto grado se piensa que es un precursor del cáncer esofágico. Por esta razón, el médico puede recomendar:

  • La resección endoscópica, que utiliza un endoscopio para eliminar las células dañadas.
  • Ablación por radiofrecuencia, que utiliza calor para retirar tejido del esófago anormal. La ablación por radiofrecuencia puede recomendarse después de la resección endoscópica.
  • La crioterapia, que utiliza un endoscopio para aplicar un líquido frío o gas a las células anormales en el esófago. Las células se dejan calentar y después se congelaron de nuevo. El ciclo de congelación y descongelación daña las células anormales.
  • Terapia fotodinámica, que destruye las células anormales, haciéndolos sensibles a la luz.
  • Cirugía en el que la parte dañada de su esófago se elimina y la parte restante está conectado a su estómago.

Si usted tiene más tratamiento que la cirugía para extirpar el esófago, el médico es probable que recomendar medicamentos para reducir el ácido y ayudar a curar su esófago.

Estilo de vida y remedios caseros

Cambios en la dieta puede ayudar a aliviar los síntomas de la ERGE, que pueden ser la base de esófago de Barrett. Considerar:

  • Mantener un peso saludable.
  • Evitar la ropa de ajuste hermético, que puede ejercer presión sobre el abdomen y agravar el reflujo.
  • Eliminación de los alimentos y bebidas que desencadenan la acidez estomacal.
  • Dejar de fumar.
  • Evitar detenerse o doblarse, especialmente al poco tiempo después de comer.
  • Evitar acostarse después de comer. Espere por lo menos tres horas después de comer para acostarse o ir a la cama.
  • Elevar la cabecera de la cama. Coloque bloques de madera debajo de la cama para elevar su cabeza. Apunta a una altura de 6 a 8 pulgadas. El aumento de su cabeza usando sólo las almohadas no es una buena alternativa.

Afrontamiento y apoyo

Si usted ha sido diagnosticado con esófago de Barrett, es posible que se preocupe por su riesgo de cáncer de esófago. El riesgo de desarrollar cáncer es muy pequeña. Si experimenta ansiedad, tenga en cuenta:

  • Las actividades que le ayudan a relajarse, tales como el ejercicio o escuchar música
  • estilos de vida saludables, para aliviar los síntomas de ERGE y mejorar su salud en general

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