El cáncer del linfoma canino, etapas de linfoma en los seres humanos.

El cáncer del linfoma canino, etapas de linfoma en los seres humanos.

Descripción

linfoma maligno o linfosarcoma es uno de los neoplasmas más comunes (tumorales) en perros. Por lo general, se originan en los tejidos linfoides, como los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea. Sin embargo, pueden surgir en cualquier tejido en el cuerpo. Linfoma representa aproximadamente el 7-24% de todas las neoplasias canino (formación de un nuevo tejido) y 83% de todo el hematopoyético canino (células sanguíneas) tumores malignos. El linfoma es visto generalmente en mediana edad a los perros mayores (mediana edad, 6-9 años). Las razas que se cree que tienen una mayor incidencia de linfoma comprenden los boxeadores. Mastines Bull. Los perros de afloramiento. San Bernardo. Terriers escoceses. Airedales y toro perros. Los perros con un menor riesgo incluyen Dachshunds y Pomerians. hembras castrados tienden a tener un mejor pronóstico.

Organización Mundial de la Salud (OMS) ha clasificado las diferentes etapas del linfoma en función de su grado de metástasis y la invasión. Ellos son los siguientes:

* Etapa I: Dolencia restringido a un solo ganglio linfático.
* Etapa II: La linfadenopatía regional (restringido a un lado del diafragma).
* Etapa III: La linfadenopatía generalizada (agrandamiento de los ganglios linfáticos)
* Etapa IV: La ampliación del hígado y el bazo o hepatoesplenomegalia (con o sin linfadenopatía)
* Etapa V: La médula ósea, SNC (Sistema Nervioso Central), o la participación de otros sitios extraganglionares

causas genéricas

Tipos de linfoma

Básicamente, hay 5 tipos de linfoma como multicéntrico, mediastino, gastrointestinal, cutánea, sistema nervioso central y ganglionar adicional.

linfoma centrada en múltiples

Los síntomas

Diagnóstico y estadificación clínica

La ecografía de diagnóstico y ultra sonido guiada aspiración con aguja fina o biopsia con aguja pueden ser útiles en la evaluación de la participación de hígado, el bazo o los ganglios linfáticos abdominales.

Tratamiento

Si reinducción falla o el perro no responde, el uso de los llamados agentes de rescate o protocolos de rescate se puede intentar. Se trata de medicamentos que no se encuentran en el protocolo de quimioterapia estándar. Se mantienen en reserva para su uso posterior. El protocolo de rescate más comunes incluyen un agente único o uso combinación de actinomicina D, mitoxantrona, doxorrubicina (si no era parte del protocolo inicial), una combinación de doxorrubicina / dacarbazina, lomustina, L-asparaginasa, y la combinación mecloretamina, vincristina, procarbazina y prednisona. Aproximadamente, el 40-50% de los perros responden, pero su tasa de supervivencia media es de 1,5 a 2,5 meses.

Se ha observado que en algunos casos, los pacientes con cáncer se vuelven resistentes a ciertos medicamentos. Están sometidos a infusiones continuas a largo plazo, el aumento de la frecuencia de los tratamientos, o mejorar el tiempo de circulación de los fármacos. Pero ninguna mejora en la tasa de supervivencia se ha encontrado.

Entre otros tratamientos alternativos, las vacunas autólogas en combinación con quimioterapia se ha demostrado que tienen efectos positivos en los perros. Un extracto de la vacuna tumor usando células de linfoma muertos combinados con adyuvante de Freund (adyuvante de Freund es una solución de antígeno emulsionado en aceite mineral, utilizado como un inmunopotenciador [refuerzo del sistema inmune]) se inyectó en perros después de la inducción de remisión con quimioterapia de combinación.

La radioterapia administrada a los pacientes, ya sea después de la finalización de la quimioterapia o durante las sesiones en curso se han encontrado para ser seguro por lo que pide una mayor investigación.

Pronóstico

Resultados de la quimioterapia convencional en remisión total en aproximadamente el 60-90% de los casos con una mediana de supervivencia de 6-12 meses. En aproximadamente el 20-25% de los casos, los perros viven 2 años o más después de la iniciación de este tratamiento. En los casos donde la enfermedad se repite y una segunda ronda de quimioterapia tiene que ser iniciado, la tasa de supervivencia media es de aproximadamente 336 días. Los perros tratados con los protocolos de rescate tienen una tasa de supervivencia de 1,5-2,5 meses. Los estudios indican que los perros, que se sometieron a esplenectomía mostraron una tasa de supervivencia media de 14 meses.

linfoma alimentario

Se produce en el tracto gastrointestinal de los perros. Puede llegar a ser fatal si el tumor está situado cerca del intestino delgado o grueso, ya que puede restringir el paso de los intestinos y plantean riesgos para la salud.

Los síntomas

Las técnicas de diagnóstico y la estadificación clínica

Las técnicas de diagnóstico incluyen flotación fecal, recuento sanguíneo completo (CBC), perfil bioquímico en suero y análisis de orina. La ecografía es también muy útil en este caso. Se toman radiografías abdominales laterales y ventrodorsales para evaluar el hígado y verificar la fuente de la distensión abdominal, y comprobar si hay cuerpos extraños. Las radiografías también pueden revelar grandes cantidades de cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal.

Tratamiento

linfoma alimentario, si focal, puede tratarse eficazmente con resección quirúrgica y quimioterapia de combinación. La afectación de los ganglios linfáticos y el hígado locales es muy común en este caso. No protocolo estándar se ha identificado para el tratamiento de linfoma. Sin embargo, las terapias con agentes múltiples parecen generar los resultados más favorables. Tres tipos de protocolos son de importancia en el tratamiento de linfoma: el protocolo de inducción, el protocolo de mantenimiento, y el protocolo de rescate (se utiliza cuando el paciente sale de la remisión). La combinación de L-asparginasa, vincristina, ciclofosfamida, y doxyrubicin se utiliza comúnmente. linfosarcomas solitarios son poco comunes en los perros. Pero si el tumor está localizado, se puede extirpar quirúrgicamente.

Pronóstico

terapias múltiples en agentes parecen generar los resultados más favorables. Las tasas de respuesta son 88-96%, con una mediana de supervivencia de 350 a 356 días. Pero con afectación difusa del tracto intestinal, bajo reserva constitucional y malabsorción severa de nutrientes y pérdida de proteínas a menudo resulta en respuestas clínicas pobres y los tiempos de supervivencia cortos de menos de 3 meses. La adición de doxyrubicin a un régimen parece aumentar significativamente la tasa de supervivencia.

linfoma mediastínico

linfoma Medistinal generalmente se desarrolla en los tejidos linfoides del pecho. Están presentes alrededor de la región cardiotorácica. Si no se tratan, pueden restringir la función de los pulmones, lo que resulta en la muerte.

Los síntomas

linfoma cutáneo

Se origina en la piel y puede tomar la forma de protuberancias rojizas que pueden causar picazón a veces y también causar incomodidad extrema en los perros.

Los síntomas

Aparecen como úlceras, nódulos, placas, úlceras y dermatitis exfoliativa o eritrémica. En las primeras fases de escala, alopecia (pérdida del cabello), y el prurito (picazón) son vistos. A medida que avanza la enfermedad de la piel se vuelve más eritematosa, espesado, ulcerada, y exudativa (relativo a la exudación de líquido). También puede haber afectación oral que puede aparecer como eritematosa multicéntrico, la placa como lesiones o nódulos en las encías y los labios.

técnica de diagnóstico y la estadificación clínica

Para el linfoma cutáneo, biopsias por punción (3-4mm) debe ser tomado de las lesiones más representativas y de infiltrados, pero no infectadas de la piel. los procedimientos de puesta en escena y la etapa varían no posee ninguna importancia pronóstica.

Tratamiento

El tratamiento de linfoma cutáneo depende de la extensión de la enfermedad. Las lesiones solitarias se pueden tratar con la extirpación quirúrgica o la radioterapia. radioterapia fraccionada se ha asociado con el control a largo plazo. Difusa no linfoma de células T se trata mejor con quimioterapia de combinación. Los retinoides (compuestos químicos relacionados con la vitamina A), como la isotretinoína (Accutane) y etretinato (Tegison) han dado resultados satisfactorios en canina linfoma de células T cutáneo.

Una combinación de polietilenglicol (PEG) -L-asparaginasa, (kg 30 mg / por vía intramuscular semanalmente) han demostrado ser efectiva en perros con linfoma de células T cutáneo. Sin embargo, las remisiones no son de larga data. Prednisone también puede ser útil en el control de prurito. Los estudios han indicado que la doxorubicina liposomal pegilada-(Doxil) ha producido remisiones. Como base de estudios experimentales perros fueron tratados con CCNU (50 mg / m2 administrada por vía oral cada 3 semanas).

Pronóstico

Los perros que sufren de linfoma de células T canina fueron tratados con éxito con isotretinoína por hasta 13 meses. Se han encontrado perros tratados con Doxil para producir remisiones en el 40% de los casos. Aunque la mayoría de estos fueron las respuestas de corta duración, se han producido remisiones de 1 año o más tiempo. Los perros tratados con CCNU mostraron respuesta completa y dos de esas respuestas eran relativamente duradero (7 y 15 meses). Los perros con linfoma difuso de células T bajo el impacto de la quimioterapia de combinación con ciclofosfamida, vincristina, citosina, arabinósido y prednisona (COAP) alcanzaron una duración de la remisión media de más de 250 días y una supervivencia media de más de 399 días.

linfoma extranodal

Es el más raro de todos los linfomas y puede afectar a zonas como el tejido mamario, tejido cutáneo (piel), de tejido hepático (hígado), oculares o de tejidos orbital (ojos), de tejido osteo (hueso) y del tejido oral (boca). Los pacientes con linfoma extranodal muestran degeneración de los órganos implicados (0rganomegaly).

Las técnicas de diagnóstico y la estadificación clínica

Tratamiento

Para el tratamiento consulte linfoma multicéntrico.

Pronóstico

formas extranodales de linfoma no se ha investigado a fondo con respecto a la prognosis.

Sistema nervioso central (SNC) linfoma

Esto ocurre debido a la metástasis de linfoma de múltiples céntrica.

Los síntomas

Tratamiento

Si se localizan los tumores radioterapia local debe ser considerado. La quimioterapia también se combina a veces con irradiación del SNC.

Prognosis- En general las tasas de respuesta son bajas y de corta duración.

Los tumores en los animales domésticos – Donald J. Meuten, DVM, PhD, es profesor de patología en el Departamento de Microbiología, Anatomía Patológica, y Parasitología de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Carolina del Norte, Raleigh

Withrow y de MacEwen Small Animal Clinical Oncology – Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Oncología), Director; Centro de Cáncer Animal Presidente Stuart En Oncología, Universidad profesor distinguido de la Universidad Estatal de Colorado en Fort Collins, Colorado;

David M. Vail, DVM, DACVIM (Oncología) Profesor de Oncología, Director de Investigación Clínica, Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Wisconsin-Madison, Wisconsin

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