coágulo de sangre en la mano imágenes, coágulo de sangre en la mano fotos.

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enfermedad renal crónica y lesión renal aguda (también conocida como insuficiencia renal aguda) hacen que los riñones pierden su capacidad de filtrar y eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo. La hemodiálisis es un proceso que utiliza una membrana artificial (dializador) a:

  • Eliminar los desechos, como la urea. de la sangre.
  • Restablecer el adecuado equilibrio de electrolitos en la sangre.
  • Eliminar el exceso de líquido del cuerpo.

Hay diferentes tipos de hemodiálisis. Hablar de esto con su médico para decidir cuál podría ser la mejor para usted.

  • Hemodiálisis en el hospital. Usted va a un hospital o en un centro de diálisis. La hemodiálisis generalmente se realiza 3 días a la semana y tarda de 3 a 5 horas al día.
  • La hemodiálisis en casa. Después de que esté capacitado, lo hace sus tratamientos de diálisis en el hogar. La hemodiálisis se realiza generalmente 3 días a la semana (o cada dos días). Discuta con su médico la duración de cada sesión tiene que ser. Una sesión puede ser de hasta 6 horas, que pueden ayudar a sentirse mejor.
  • hemodiálisis en casa todos los días. Después de que esté capacitado, lo hace sus tratamientos de diálisis en el hogar. La hemodiálisis se realiza de 5 a 7 días a la semana. Cada sesión dura aproximadamente 3 horas.
  • la hemodiálisis nocturna en casa. Después de que esté capacitado, lo hace sus tratamientos de diálisis en el hogar. La hemodiálisis se realiza de 3 a 7 noches a la semana. Cada sesión se realiza durante la noche (alrededor de 6 a 8 horas).

Antes de los tratamientos pueden empezar, el médico tendrá que crear un sitio donde la sangre puede fluir dentro y fuera de su cuerpo durante las sesiones de diálisis. Esto se llama el acceso de diálisis. El tipo de acceso de diálisis que tiene dependerá en parte de la rapidez con que necesita para comenzar la hemodiálisis.

Hay diferentes tipos de acceso para hemodiálisis:

  • Fístula. Una fístula se crea mediante la conexión de una de las arterias a una de las venas de la parte inferior del brazo. Una fístula permite el acceso repetido para cada sesión de diálisis. Puede tomar varios meses para que se forme la fístula. Una fístula puede no coagularse tan fácilmente como otros métodos de acceso de diálisis. Una fístula es el acceso de diálisis más eficaz y el más duradero. Las complicaciones incluyen la infección en el sitio de acceso y la formación de coágulos (trombosis).
  • Injerto. El acceso vascular que utiliza un tubo sintético implantado debajo de la piel en el brazo (injerto) se puede usar si usted tiene venas muy pequeñas. El tubo se convierte en una vena artificial que se puede utilizar varias veces para la colocación de la aguja y el acceso de la sangre durante la hemodiálisis. Un injerto no necesita para desarrollarse como una fístula hace, por lo que un injerto a veces puede ser usado tan pronto como 1 semana después de la colocación. En comparación con fístulas, injertos tienden a tener más problemas con la coagulación o infección y necesitan ser reemplazados antes. Un politetrafluoroetileno (PTFE o Gore-Tex) de injerto es el tipo más común utilizado para la hemodiálisis.
  • catéter venoso. Un tubo o catéter, se puede utilizar temporalmente si usted no ha tenido tiempo para conseguir un acceso permanente. El catéter se coloca generalmente en una vena en el cuello, el pecho o la ingle. Debido a que puede obstruir e infectarse, este tipo de catéter no se utiliza de forma rutinaria para el acceso permanente. Pero si usted necesita para comenzar de inmediato la hemodiálisis, un catéter puede ser utilizado hasta que su acceso permanente está listo.

Hemodiálisis por insuficiencia renal aguda puede llevar a cabo todos los días hasta el regreso de la función renal.

¿Qué esperar después del tratamiento

Aproximadamente una vez al mes, se le realizarán análisis de sangre para asegurarse de que está recibiendo la cantidad correcta de hemodiálisis. Estas pruebas se realizan para ayudar a determinar qué tan bien está funcionando la hemodiálisis. Su peso antes y después de cada sesión será grabada, al igual que la cantidad de tiempo que se necesita para completar la sesión de diálisis. Si usted tiene la hemodiálisis en casa, tendrá que llevar un registro de su peso antes y después de cada sesión y la duración de cada sesión.

Por qué se hace

La hemodiálisis con frecuencia se inicia después de los síntomas o complicaciones de la insuficiencia renal desarrollan. Los síntomas o complicaciones pueden incluir:

  • Los signos del síndrome urémico. tales como náuseas. vómitos. pérdida de apetito, y la fatiga.
  • Los altos niveles de potasio en la sangre (hiperpotasemia).
  • Los signos de la incapacidad de los riñones para liberar el cuerpo del exceso de ingesta de líquidos diaria, tales como la hinchazón.
  • Los altos niveles de ácido en la sangre (acidosis).
  • Inflamación del saco que rodea el corazón (pericarditis).

La hemodiálisis se utiliza a veces cuando la lesión renal aguda se desarrolla. La diálisis se utiliza siempre con mucha precaución en personas que tienen insuficiencia renal aguda, porque la diálisis a veces puede causar presión arterial baja. ritmos irregulares del corazón (arritmias), y otros problemas que pueden hacer que la lesión renal aguda peor.

Lo bien que funciona

La hemodiálisis puede mejorar su calidad de vida y aumentar su esperanza de vida. Pero hemodiálisis proporciona sólo el 10% de la función renal normal. No revierte la enfermedad renal crónica o insuficiencia renal.

La diálisis no se ha demostrado que invertir o acortar el curso de la lesión renal aguda. Pero puede ser utilizado cuando los problemas de líquidos y electrolitos están causando síntomas graves u otros problemas. Algunas personas que desarrollan insuficiencia renal aguda permanecen dependientes de hemodiálisis y se van a desarrollar insuficiencia renal.

riesgos

La mayoría de las complicaciones que se producen durante la diálisis se pueden prevenir o fácil de administrar si está monitoreado cuidadosamente durante cada sesión de diálisis. Las posibles complicaciones pueden incluir:

  • La presión arterial baja (hipotensión). Esta es la complicación más común de la hemodiálisis.
  • Calambres musculares. Si se producen calambres, por lo general ocurren en la última mitad de una sesión de diálisis.
  • latido cardíaco irregular (arritmia).
  • Náuseas, vómitos, dolor de cabeza. o confusión (diálisis desequilibrio).
  • Infección, especialmente si un catéter de acceso venoso central se utiliza para la hemodiálisis.
  • coágulo de sangre (trombo) la formación en el catéter de acceso venoso.
  • Las complicaciones técnicas, tales como el aire atrapado (émbolo) en el tubo de diálisis.

Las complicaciones a largo plazo de la diálisis pueden incluir:

  • filtrado inadecuado de los productos de desecho (hemodiálisis insuficiencia).
  • coágulo de sangre (trombo) la formación en el injerto de diálisis o fístula.
  • La enfermedad cardiovascular (enfermedad cardíaca. enfermedad de los vasos sanguíneos, o un derrame cerebral).

Para pensar

La elección entre el tratamiento con hemodiálisis o diálisis peritoneal se basa en su estilo de vida, otras condiciones médicas, y el tamaño y forma del cuerpo. Hable con su médico acerca de qué tipo sería el mejor para usted.

Si usted tiene enfermedad renal crónica grave y todavía no se ha desarrollado insuficiencia renal, hable con su médico acerca de qué tipo de diálisis podría funcionar mejor para usted.

Las personas que tienen la presión arterial ampliamente fluctuante cuando reciben hemodiálisis (inestabilidad hemodinámica) pueden no ser capaces de continuar con el tratamiento. Ellos pueden cambiar a diálisis peritoneal.

Muchas personas reciben diálisis primera a la espera de un trasplante de riñón. Algunas personas pueden tener que recibir diálisis de nuevo si falla el trasplante de riñón.

Por Golonka
Evaluación médica: Anne C. Poinier, MD – Medicina Interna
Médico especialista Crítico Tushar J. Vachharajani, MD, FASN, FACP – Nephrology

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