CAN-C de cataratas Gotas para los ojos – PIV s Producto ayudando a revertir la catarata senil, gotas para los ojos para

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Complicaciones de la cirugía de cataratas
Una lista significativa de los riesgos

Al igual que con cualquier cirugía, la cirugía de cataratas tiene sus riesgos para el individuo. complicaciones de la cirugía de cataratas potenciales van desde la inflamación ocular de menor importancia a la pérdida de visión devastadora. Si bien los riesgos exactos son específicos para cada individuo, las dificultades más comunes que surgen después de la cirugía de cataratas son los siguientes:

  • Infección
  • Sangría
  • Persistente inflamación – hematomas, hinchazón y la irritación de los ojos
  • El edema macular quístico
  • lágrimas o desprendimiento de retina
  • luxación de la lente
  • Ruptura de la Cápsula Posterior
  • material de la lente dislocada
  • Los cambios en la presión del ojo (presión intraocular)
  • Astigmatismo
  • La opacidad de la cápsula posterior
  • SI ES
  • síndrome del ojo seco
  • párpados caídos (ptosis)

Nos ocuparemos de cada una de estas condiciones, a su vez, pero primero tenemos que entender el procedimiento en sí.

Sobre la Operación

La operación general dura alrededor de 15 a 20 minutos, y se inicia con la aplicación de un anestésico:

  • Una vez que la anestesia hace efecto, una pequeña incisión se hace en la superficie del ojo.
  • La energía ultrasónica se utiliza para romper el cristalino opaco (catarata), que se extrae a través de un pequeño tubo.
  • La lente se encuentra dentro de un saco de tejido delgado llamado cápsula. Esto se mantiene en su lugar para apoyar una lente artificial de reemplazo (lente intraocular), que se inserta a través del mismo corte después de retirar la catarata. Todos se retiran para ayudar a insertar a través del corte.
  • La lente intraocular se despliega una vez que ha sido posicionado en el ojo. La lente está hecho de plástico o silicona y se mantiene de forma permanente en el ojo.

Las complicaciones que pueden surgir a partir del procedimiento anterior son muchas y variadas, y empezamos con la más grave.

La endoftalmitis es la complicación más grave de la cirugía de cataratas y puede ocurrir después de los casos de rutina. Es una infección poco frecuente pero grave postoperatoria en el interior del ojo y puede tener una consecuencia devastadora de la visión de un paciente con algunos pacientes perder toda percepción de la luz y quedarse ciego.

endoftalmitis síntomas incluyen enrojecimiento excesivo del ojo, dolor, sensibilidad a la luz, y la visión empeora, quizás la pérdida de la visión. Estos síntomas normalmente se manifiestan unos pocos días después de la cirugía.

Los cirujanos que realizan cirugía de cataratas diligentes no hacen todo lo posible para reducir la posibilidad de que esta infección intraocular. Sin embargo, incluso con estas precauciones, endoftalmitis ocurre en aproximadamente uno de cada 3.000 casos, aunque otros estudios han informado de la incidencia de endoftalmitis estar entre 0,13% y 0,7% (1).

La fuente principal de esta infección intraocular se considera que las bacterias de superficies de córnea y la conjuntiva del paciente o de las glándulas, los párpados, o los músculos extraoculares lagrimales. Las bacterias más frecuentemente aisladas son principalmente estafilococos epidermidis que representan el 70% de los casos con cultivo positivo, mientras que Staphylococcus aureus se aisló en 10% de los casos con cultivo positivo y especies de estreptococos en el 9%. Sin embargo, si una infección ya existe con estas bacterias y entra en contacto con el sitio quirúrgico, esto podría conducir a un deterioro visual grave.

Si un paciente desarrollar endoftalmitis, antibióticos intraoculares a menudo se inyectan directamente en el ojo para reducir al mínimo la propagación de la infección. A veces una cirugía adicional (vitrectomía) se realiza para eliminar la sustancia gelatinosa del ojo; que se espera posteriormente controlar la infección.

Si bien puede ocurrir dentro de la parte frontal del ojo, donde se realiza la cirugía en realidad, que es bastante raro sangrado, hemorragia aguda más grave puede ocurrir en la coroides. Este sangrado poco frecuente e impredecible se conoce como hemorragia coroidea.

La coroides es un delicado patrón de los vasos sanguíneos finos que suministra y nutre la retina. Por lo general ocurre en pacientes de edad avanzada o pacientes que tienen presión arterial alta o tienen glaucoma, pero es muy impredecible. En algunos casos de hemorragia coroidea, el sangrado está localizada, pero en los casos más graves de hemorragia coroidea, la pérdida visual puede ser sustancial.

Desde que se introdujo por primera vez la cirugía de cataratas, inflamación siempre ha sido aceptada como una consecuencia natural del procedimiento. La inflamación puede causar sensibilidad a la luz, dolor o malestar en los ojos.

Además, moretones o un Ojo Negro se puede producir si una inyección se ha utilizado alrededor del ojo para complementar o sustituir colirio anestésico.

Otra posible afección inflamatoria es donde se produce la inflamación de la córnea. La córnea es la parte frontal transparente del ojo que cubre el iris, la pupila y la cámara anterior. edema corneal está asociada con visión nublada, o la aparición de halos alrededor de las luces, que puede ser transitoria o permanente. Esta condición ocurre cuando la córnea es incapaz de mantenerse clara, y la córnea se vuelve excesivamente hidratado.

Tóxico del Segmento Anterior Síndrome o TASS es una condición inflamatoria no infecciosa que puede ocurrir después de una cirugía de cataratas. Se trata generalmente con corticoides tópicos en alta dosis y la frecuencia.

Mientras que los agentes anti-inflamatorios inmediatamente después de la cirugía se pueden administrar al paciente para resolver la inflamación y para reducir las molestias del paciente, inflamación persistente puede continuar, o lo que es peor, edema macular quístico puede desarrollar y poner en peligro el ojo.

El edema macular quístico

La retina es el tejido neural que las líneas de todo el interior de la parte posterior del ojo. El centro de la retina se llama la mácula, que es la parte de la retina que responde a la luz, y que es responsable de la visión central.

Después de la cirugía de cataratas, la inflamación puede causar a veces los vasos sanguíneos de la retina que pierden líquido que se acumula en la mácula, causando que las células nerviosas se hinchen y causa disminución de la visión central. Esta inflamación se denomina edema macular quístico como, y puede ocurrir semanas, meses o incluso años después de un procedimiento quirúrgico sin otras complicaciones.

La cirugía de cataratas aumenta el riesgo de desprendimiento de retina, que debe ser considerada una emergencia médica. El desprendimiento de retina puede ocurrir meses o años después de un procedimiento de cataratas perfectamente exitoso.

Los síntomas del desprendimiento de retina incluyen ‘flotantes’ (poco telarañas o manchitas que parecen flotar alrededor en el campo de visión), luces, sombras y zonas oscuras, burbujas o curvas que destellan en el campo de visión, o la sensación más siniestro de un velo que se tira a través de la línea de visión.

Cuando se diagnostica con desprendimiento de retina, el más corto es el tiempo para alcanzar el tratamiento, mejor será el pronóstico global.

Descentrado o dislocación del implante de lente intraocular (LIO)

En algunos casos, después de la cirugía de cataratas, el cristalino artificial (lente intraocular) se mueve o no funciona correctamente y puede necesitar ser reposicionado, intercambiados o eliminado. Los síntomas de un implante de lente que se ha movido o dislocado podrían ser en el que el paciente puede reportar ver el borde de la implante de lente, o el paciente puede desarrollar de doble visión. Si la lente intraocular está demasiado mal dislocado, podría haber una disminución significativa en la agudeza visual del paciente.

¿Cómo puede convertirse en una LIO mal ubicada o dislocada?

En la mayoría de las cirugías de cataratas, la lente intraocular se coloca dentro de la "saco capsular," que contiene la lente natural nublado o catarata del ojo.

Durante la cirugía de cataratas, se hace un esfuerzo considerable para mantener la integridad de la bolsa capsular para que la lente intraocular puede ser posicionada correctamente dentro de ella. A medida que la bolsa capsular es extremadamente delgada (aproximadamente el espesor de una sola de glóbulos rojos), que a veces puede rotura o romper.

Además, la bolsa capsular en sí puede llegar a ser dislocado debido a la debilidad de las fibras que lo sujetan en su lugar.

Si LIO luxación se produce después de la cirugía de cataratas, el reposicionamiento de la lente debe hacerse tan pronto como sea posible para evitar que el implante de lente quedar asentado y ‘cicatrices’ en su lugar.

La rotura o desgarro de la cápsula posterior

Un desgarro capsular posterior puede ser una complicación que se produce durante la cirugía de cataratas. La tasa de desgarro capsular posterior entre los cirujanos expertos es de entre 2% a 5%.

Durante el procedimiento de la cirugía de cataratas, el material cristalino opaco de la catarata es "picado" y succionado para extraerlo del ojo. Sin embargo, la membrana que rodea la lente se deja en su lugar para apoyar el nuevo implante. De vez en cuando es posible que la cápsula posterior de la lente se desgarre o rompa durante este procedimiento.

Si esto ocurre, el tratamiento quirúrgico puede implicar un procedimiento conocido como una “vitrectomía anterior ‘, que tiene como objetivo eliminar y reparar el cuerpo que llena el interior del globo ocular entre el cristalino y la retina de manera que el implante de lente intraocular (LIO) puede ser adecuadamente fijado en su posición.

Dislocado Material de la lente

Glaucoma – Presión Intraocular

El glaucoma se refiere a una categoría de trastornos oculares asociadas a menudo con un aumento peligroso de la presión interna del ojo (presión intraocular o PIO), que puede dañar el nervio óptico del ojo que es el nervio visión responsable de la transmisión de los impulsos nerviosos generados por la luz desde la retina hasta el cerebro. Interpretamos estas señales eléctricas como la visión.

Si la PIO se mantiene alta, opciones (hipertensión ocular) de tratamiento después de la cirugía de cataratas incluyen gotas para los ojos, procedimiento con láser o cirugía adicional.

El astigmatismo es una condición común que puede causar visión borrosa. La visión distorsionada se debe a la córnea del ojo o lente que tiene una forma irregular. La cirugía de cataratas puede inducir astigmatismo si durante el procedimiento fue necesario el uso de suturas o puntos de sutura como resultado de la incisión corneal no sellado correctamente. Tal evento puede distorsionar la forma de la córnea y por lo tanto provocar el astigmatismo.

Opacidad de la cápsula posterior (Secundaria cataratas)

Una de las complicaciones más comunes de la cirugía de cataratas es posterior opacidad de la cápsula (PCO), cuando el tejido del ojo que rodea la lente artificial se vuelve turbia y puede causar la visión del paciente se vuelva borrosa. Esta condición se llama una catarata posterior. La opacificación puede presentarse meses o años después de la cirugía de cataratas.

Durante la cirugía de cataratas, el cirujano extrae la lente natural del ojo nublado, es decir, la catarata y la sustituye por un implante de lente intraocular. Cuando se quita la catarata, el cirujano hace todo lo posible para mantener la integridad de la cápsula que contenía la lente natural por lo que el nuevo objetivo puede ser colocado dentro de ella. Sin embargo, entre el 20 y el 30 por ciento de los pacientes que tienen cápsulas posteriores intactas tienen nebulosidad de la cápsula, por lo que la visión se vuelve borrosa. Esto se debe a que después de la cirugía de cataratas, las células de la cápsula posterior pueden ser sometidos a la hiperplasia y la migración celular, apareciendo como un engrosamiento, opacificación y una opacidad general de la cápsula posterior del cristalino.

El problema se puede tratar con un procedimiento con láser YAG conocido como capsulotomía con láser. Un láser elimina la cápsula posterior nebulosa de la línea de visión sin hacer una incisión o "conmovedor" el ojo. El riesgo más importante con la capsulotomía YAG es que la retina puede desprenderse de la parte posterior interna del ojo.

Las estadísticas sugieren que el riesgo de por vida de un desprendimiento de retina como una complicación de la cirugía de cataratas en los Estados Unidos es de aproximadamente 1 por ciento. Ese número se eleva a aproximadamente 2 por ciento después de capsulotomía YAG láser.

síndrome del iris fláccido intraoperatorio (IFIS)

Si el paciente masculino está tomando medicamentos de próstata para mejorar el flujo de orina en el momento de la cirugía de cataratas, entonces hay un riesgo de que una complicación conocida como síndrome de iris fláccido intraoperatorio (IFIS) se puede desarrollar. Las mayores tasas de desprendimiento de retina durante la cirugía de cataratas también se han asociado con el uso de estos fármacos.

drogas de próstata bloqueador alfa-típicos relajan los músculos de la próstata para ayudar a la vejiga vacía. También pueden afectar a los músculos en la parte coloreada del ojo, el iris. Durante la cirugía de cataratas, la pupila del ojo puede constreñir repente y con ello obstaculizar la capacidad del cirujano para completar con éxito la operación, dando lugar a posibles complicaciones.

Síndrome del ojo seco

enfermedad del ojo seco (queratoconjuntivitis sicca) es una condición que puede ocurrir después de la cirugía de cataratas. Los síntomas incluyen sequedad ocular, ardor, sensación de un irritante en el ojo (sensación de cuerpo extraño), visión borrosa que borra a parpadear, y la pegajosidad de los párpados (sobre todo al despertar). Varios factores conocidos por exacerbar el ojo seco están presentes alrededor de la catarata propio procedimiento de cirugía. Estos incluyen la alteración de los nervios de la córnea y el efecto tóxico de diversos medicamentos que se usan durante la cirugía tales como antibióticos, esteroides y fármacos anti-inflamatorios.

Droopy párpados (ptosis)

Ptosis simplemente significa párpado caído. La causa más común de la ptosis en los adultos es la separación del músculo elevador del párpado. Esto puede ocurrir después de la cirugía del ojo, tales como cirugía de cataratas.

Mamalis N, L Kearsley, Brinton E. postoperatoria endoftalmitis. Curr Opin Ophthalmol 2002; 13: 14-18. Palabras clave:

  • endoftalmitis
  • hemorragia coroidea
  • El edema macular quístico
  • Desprendimiento de retina
  • Implante de lentes intraoculares
  • LIO
  • Ruptura de la Cápsula Posterior
  • Glaucoma
  • Presión intraocular
  • PIO
  • Astigmatismo
  • La opacidad de la cápsula posterior
  • PCO
  • SI ES
  • síndrome del ojo seco
  • Pptosis

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