Avanzada Pie Centros de Salud tratamiento de la neuropatía por atrapamiento, el tratamiento de la neuropatía sural.

Avanzada Pie Centros de Salud tratamiento de la neuropatía por atrapamiento, el tratamiento de la neuropatía sural.

INTRODUCCIÓN
se reportan setenta y cinco casos de pacientes que emanan de una oficina privada podología. El investigador principal trató a un total de 90 pacientes que se presentan con dolor en el pie y los síntomas de la neuritis en un período de tres meses. Quince pacientes optaron por no participar. Tras el diagnóstico inicial, que incluía una historia y examen físico con vistas radiología, todos los 75 pacientes restantes tratamientos requeridos y aceptó el plan de tratamiento después de que se describió la naturaleza del plan.

Los diagnósticos tratados. Los diagnósticos de los 75 pacientes incluidos (i) la fascitis plantar con neuritis y afectación de la rama calcánea del nervio tibial y o en el nervio sural, (ii) la metatarsalgia con afectación del nervio plantar interdigital, neuroma Morton, y (iii) el síndrome del túnel tarsiano con afectación del nervio tibial posterior. Todos los pacientes con cualquiera de estos diagnósticos también fueron diagnosticados con un correspondiente factor de causa biomecánica que también sería tratado con aparatos ortopédicos adecuados. En la opinión del médico tratante, todas estas condiciones se asociaron con problemas de pronación medio pie.

METODOLOGÍA
Grupo 1. Un tercio de los pacientes fueron asignados al grupo 1. Estos pacientes recibieron bloqueo de los nervios somáticos a ofender a los nervios con 3 cc de una combinación de 1 cc de lidocaína al 1%, 1 cc Sarapin, 0,5 cc de vitamina B-12, y
0,5 cc fosfato de dexametasona.

Grupo 2. Un tercio de los pacientes fueron asignados al Grupo 2. Estos pacientes recibieron bloqueo de los nervios somáticos a ofender a los nervios con 3 cc de una combinación de 1,5 cc de lidocaína al 1%, 1 Sarapin cc y 0,5 cc de vitamina B-12.
No se utilizó dexametasona.

Grupo 3. Un tercio de los pacientes fueron asignados al grupo 3. Estos pacientes recibieron bloqueos de nervios somáticos a la delincuencia nervios con 3 cc de una combinación de 1,5 cc de lidocaína 1%, 1 cc de bupivocaine 0,5%, y 0,5 cc
vitamina B12. No se utilizó Sarapin o dexametasona.

Los pacientes recibieron prescripciones para medicamentos contra-inflamatorio como Celebrex 200 mg al día, por vía oral o Bextra 10 mg al día por vía oral, secundaria a una evaluación de cada historia de los pacientes en la toma de este tipo de medicamentos. Durante esta visita, se realizó la segunda cita.

Sexto y séptimo visitas. Durante las visitas sexta y séptima, el progreso de cada paciente se registró secundaria a un examen. Además, los progresos realizados secundaria al uso de la unidad de biostim y dispositivos ortopédicos se evaluó y registró.

Octava visita. En la octava visita, un examen completo y el registro de progreso, así como el éxito o fracaso del plan de tratamiento se llevó a cabo. Cada paciente fue nombrado de nuevo en seis meses de seguimiento
evaluación.

RESULTADOS
Durante la octava visita, la recopilación de datos reveló una mejora general en los síntomas subjetivos originales en el 86% de los pacientes. Cinco pacientes fueron
operado de la liberación del túnel tarsiano, sufrió tres operaciones para la extracción del neuroma, y ​​dos tenían comunicados de la fascia plantar. Los pacientes de cada grupo fueron evaluados por diversas complicaciones, incluyendo infección, erupción cutánea, y la reacción. No se presentaron complicaciones se observaron en ninguno de los pacientes en cualquiera de los tres grupos.

DISCUSIÓN
La duración del alivio del dolor secundario a cada bloque fue significativamente mayor en el grupo 1 que el Grupo 3. Después de que el segundo bloque, se observó que la duración de alivio del dolor en el Grupo 1 fue superior al Grupo 2 y 3, y de la
duración del alivio visto en el Grupo 2 fue superior a la que en el Grupo 3. Además, no hay cambios se observaron entre los bloques fi5rst y posteriores en
Se observaron Grupo 3, pero importantes mejoras secundarias a la segunda a través de la cuarta bloques en los otros dos grupos. no eran necesarios en bloques
Los grupos 1 y 2 después de que el cuarto bloque, pero todavía se utilizaron a través de la quinta visita para el Grupo 3. Se concluyó que el uso de una combinación de lidocaína al 1%, Sarapin, B-12, y dexametasona (Grupo 1) vitamina parecía proporcionar una duración significativamente más prolongada de alivio del dolor en neuritis y el dolor muscular que la observada con las otras combinaciones.

(1). Otros trabajos han atestiguado su uso en la migraña (1), ciática (2), dolor de espalda (3), y la neuropatía diabética. La lidocaína proporciona anestesia local inmediata del foco neurológico del inicio del dolor; corticosteroides (por ejemplo, dexametasona) aliviar cualquier inflamación local involucrado en la estimulación neurológica; vitamina B-12 no sólo ayuda con la neuritis, pero mejora los otros componentes; y Sarapin
parece ofrecer un efecto anestésico prolongado en los impulsos de dolor C-fibra de transmisión (1). Por lo tanto, el dolor que se presenta es absorbida rápidamente y controlada
inmediatamente después de la inyección. El uso del estimulador neuromuscular (biostim) (i) asiste al paciente con la reeducación de los músculos que intervienen;
(Ii) mejora la amplitud de movimiento; (Iii) evita / retrasa la atrofia por desuso; (Iv) promueve la curación / reduce el edema; (V) aumenta la circulación; y (vi) disminuye la inflamación.

Referencias
1. McCalla CX. curación instantánea de cefalea frontal aguda (no publicado
artículo), 1995. Dirección web: http://www.sarapin.com/migraine.html

2. Namey TC. El diagnóstico diferencial y el tratamiento de la ciática: las causas no discogénico. Actualizaciones clínicas avanzadas de 1985; 1 (5).

3. Manchikanti L. et al. Eficacia de los bloques de las facetas lumbares nerviosas en el dolor lumbar crónico: un ensayo clínico aleatorizado. Médico del Dolor 2001;
4 (1): 101-117.

4. Rask M. El omohyoideus síndrome de dolor miofascial. Jour craneo Pract 1984; 2 (3).

5. técnica de inyección en el control del dolor. manual de referencia Serapin.
Levittown, Pensilvania: Alto Chemical Company.

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