Avanzada – La gestión de la enfermedad venosa con extracto de hoja de vid roja, rojo 6 vid.

Avanzada - La gestión de la enfermedad venosa con extracto de hoja de vid roja, rojo 6 vid.

VOL: 102, NÚMERO: 44, PÁGINA Nº: 54

Los efectos de la hipertensión venosa incluyen la deposición de hemosiderina (depósitos de hierro) y fibrina en los tejidos perivessel, junto con los cambios sutiles en la textura de la piel que eventualmente puede conducir, si no se trata, a los cambios tróficos de la piel y úlceras varicosas en las piernas.

Manejo de la hipertensión venosa

Los flavonoides

Estudios recientes han investigado la acción de los flavonoides en la prevención de las placas ateroscleróticas (Hollman y Katan, 1997). Los bioflavonoides o flavonoides son una clase de sustancias solubles en agua que se encuentran en un número de plantas o productos derivados de las plantas. Se cree que los flavonoides tienen una amplia gama de efectos beneficiosos cuando se toma en la dieta, incluyendo la acción anti-inflamatoria, antihistamínica y antiviral. Formica y Regelson (1995) concluyeron que los flavonoides son importantes en el mantenimiento de la integridad de la pared capilar y resistencia.

Una fuente de flavonoides, que ha sido objeto de una amplia investigación preclínica y clínica es el extracto de hoja de vid roja AS 195. Esto ha demostrado que sus flavonoides pueden tener beneficios significativos para los pacientes con hipertensión venosa antes de la úlcera.

Rojo extracto de hoja de vid AS 195

El extracto acuoso seco de hojas de vid roja estandarizados (AS 195) es un complemento alimenticio disponible en cápsulas. extracto de hoja de vid roja ha estado disponible en Francia para el tratamiento de los síntomas asociados con la insuficiencia venosa. En el Reino Unido se vende como un suplemento dietético para el mantenimiento de la circulación sana de la pierna venosa, en particular para evitar las piernas cansadas, pesadas y doloridas que resultan de largos períodos de pie o sentado.

El extracto contiene un número de bioflavonoides incluyendo flavona glicósidos / flavonol y glucurónidos, en particular, quercetina-3-O-b-D-glucurónido, isoquercitrina y kaempferol-3-glucósido. Está registrado como un medicamento de venta sin receta en varios países europeos.

¿Qué evidencia disponible para su uso?

Varios ensayos preclínicos y clínicos han demostrado la eficacia y tolerabilidad del AS 195. Dos ensayos clínicos de eficacia controlado con placebo, aleatorizados, doble ciego que conformaban las buenas prácticas clínicas se llevaron a cabo para evaluar su eficacia, mientras que dos ensayos adicionales (un estudio observacional no controlado y abierto un estudio doble ciego controlado con placebo, aleatorizado de grupos paralelos) investigó su seguridad y tolerabilidad (Schaefer et al, 2003). Los tres estudios preclínicos y clínicos más significativos se describen brevemente a continuación.

El grupo placebo demostró un aumento de volumen de la pierna inferior a las seis semanas y a las 12 semanas. Los pacientes tratados con extracto de hoja de vid roja AS 195 mostraron una disminución en el volumen medio en comparación con el grupo control. Los resultados de los cambios en la circunferencia del tobillo fueron igualmente positivas, con reducciones en los grupos de tratamiento activo pero poco cambio en el grupo de placebo. Todos los pacientes en los grupos de tratamiento activo tuvieron una mejoría en los síntomas subjetivos a las seis semanas, y los cambios fueron significativamente mayores después de 12 semanas.

Este estudio mostró una marcada mejoría en los pacientes bajo tratamiento, tanto subjetiva en términos de síntomas y objetividad en las mediciones de las extremidades. Los que recibieron la preparación de dosis alta experimentaron un efecto ligeramente mayor, y esto se mantuvo durante un período más largo después de que el juicio había sido descontinuado.

Valoración de la prueba

Estos estudios parecen haber sido bien diseñado -mientras los números implicados eran pequeños, los resultados obtenidos significación estadística y buenos sistemas de control se utilizaron. Se requieren estudios adicionales para evaluar si o no vid roja extracto de hoja de AS 195 puede lograr mejoras en el flujo sanguíneo microvascular en pacientes con otras enfermedades microvasculares tales como la diabetes.

Conclusión

A pesar de que los estudios de vid roja extracto de hoja de eran pequeños en número, la evidencia disponible sugiere que el AS 195 tiene propiedades que pueden ayudar a mantener la función saludable de la pierna venosa. Como tal, su papel en la prevención de la IVC y en la mejora de la enfermedad venosa establecido podría explorarse más. Estas investigaciones pueden incluir la evaluación de la corrección de los cambios de la vena temprana para prevenir las úlceras venosas y el papel de extracto de hoja de vid roja en el mantenimiento de la integridad de la pierna de la vena, lo que conduce a las opciones de tratamiento mejoradas y una estrategia de prevención de la recurrencia.

La disponibilidad de una píldora para ayudar a reducir la carga de enfermedad venosa sean de interés para los médicos como para los pacientes. Si bien los trabajos se requiere, sin duda, la investigación y el sonido que hay que hacer, rojo extracto de hoja de vid AS 195 puede ser una nueva herramienta en la gestión continua de nuestro grupo de pacientes.

Referencia:

Formica, J. V. Regelson, W. (1995) Revisión de la biología de la quercetina y bioflavonoides relacionados. Food and Chemical Toxicology; 33: 12, 1061-1080.

Fricke, U. (1998) productos vena. En: Schwabe, U. Paffrath, D. (eds). Arzneiverordnungs Report.Berlin, Heidelberg: Springer Verlag.

Hollman, P. C. Katan, M. B. (1997) Absorción, metabolismo y efectos sobre la salud de los flavonoides en la dieta en el hombre. La farmacoterapia biomédica; 51: 8, 305-310.

Leach, M. J. (2004) Tener sentido del debate venosa úlcera de la pierna: una revisión de la literatura. Journal of Wound Care; 13: 4, 52-56.

Nees, S. et al (2003) Los efectos protectores de los flavonoides contenidos en la hoja de vid roja en el endotelio venular contra el ataque de los componentes de la sangre activadas in vitro. Arzneimittelforschung ; 53: 5, 330-341.

Oduncu, H. et al (2004) Efectos de la compresión sobre el flujo sanguíneo en las heridas de las extremidades inferiores. Internacional Wound Journal; 1: 2, 107-113.

Schaefer, E. et al (2003) Edema propiedades protectoras del extracto de hoja de vid roja AS 195 (folia vitis viniferae) en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica: un ensayo clínico observacional de 6 semanas. Arzneimittelforschung; 53: 4, 243-246.

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