Cálculos en la vejiga, el tratamiento de los cálculos de estruvita.

Cálculos en la vejiga, el tratamiento de los cálculos de estruvita.

Las piedras en el tracto urinario son comunes en perros y gatos. A pesar de que los perros y los gatos hacen cálculos renales, cálculos en la vejiga es que causa más problemas. Los términos médicos para cálculos en la vejiga son litiasis o cálculos quística. Vamos a utilizar la piedra, cálculos, y urolitos como sinónimos en esta página. Los dos cálculos más comunes son oxalato cálcico y estruvita.

Las piedras también pueden ocurrir en los riñones. donde se les llama nephroliths. Esta página limitará su discusión con piedras en la vejiga.

Hemos añadido un breve vídeo QuickTime a la sección de ultrasonido de esta página. Hacia el final de la página tenemos otro vídeo en una cirugía en la que eliminamos cálculos en la vejiga con el láser. Asegúrate de que tienes QuickTime de Apple en su máquina.

Porque

Hay varios factores, por lo general de trabajo en combinación, que conducen a la formación de urolitos:

Los cristales minerales

La dieta puede tener un impacto importante aquí, y es uno de los principales métodos que utilizamos para tratar y prevenir los urolitos.

pH de la orina

Las bacterias

Si las bacterias se cultivan en la orina nuestro laboratorio pondrá a prueba numerosos antibióticos para determinar cuales son los mejores para eliminar las bacterias. Esto se conoce como pruebas de sensibilidad.

enfermedades

derivaciones del hígado son una anormalidad del flujo sanguíneo al hígado. La sangre que normalmente fluir a través del hígado ahora pasa por el hígado. Una de las muchas consecuencias de esta enfermedad, llamada derivación portosistémica (PSS), es la formación de cálculos en la vejiga de urato de amonio.

Los medicamentos

Las causas predisponentes de cálculos en la vejiga incluyen animales que no están tomando suficientes o no se les permite orinar con frecuencia. Las bacterias y productos químicos formadores de cálculos se estancan en la vejiga urinaria y aumentan la posibilidad de formación de una piedra. lavado mecánico de la vejiga, en la forma de la micción normal y frecuente, evitará que esto. Siempre asegúrese de que su mascota tiene acceso al agua potable, cambió varias veces al día, y la capacidad de orinar con frecuencia. Como cuestión de hecho, si usted alimenta a los alimentos secos se debe dar más de una taza de agua por cada taza de alimento seco. Una manera fácil de conseguir alrededor de este importante requisito para el agua no es alimentar a los alimentos secos en absoluto. La orina de su mascota debe ser claro, sin olor ni color, y su mascota debe orinar cada pocas horas. A veces, estas sugerencias de sentido común son tan evidentes que tenemos la tendencia a olvidarse de su importancia.

Los síntomas típicos incluyen:

  • Dificultad para orinar (estranguria)
  • Sangre en la orina (hematuria)
  • Orinar con frecuencia pequeñas cantidades (polaquiuria)
  • Muchas veces no hay síntomas en absoluto, y el problema se descubre a la palpación abdominal sistemático o la radiografía.

También puede haber micción excesiva (poliuria), dolor en los cuartos traseros, la renuencia a saltar o jugar, o incluso un letargo y falta de apetito. Algunas mascotas pueden tener cálculos en la vejiga sin síntomas aparentes en absoluto!

Los cálculos en la vejiga pueden pasar fuera de la vejiga y se alojan en la uretra, especialmente en los machos debido al diámetro más pequeño de su uretra. En algunos casos pueden bloquear el flujo de orina, que es una emergencia médica. Esto causará problemas con los riñones. que conduce a la acumulación de productos de desechos tóxicos. Las áreas comunes para estas obstrucciones uretrales son el arco isquiático cerca de la pelvis y al final de la uretra en el pene OS. Ambas áreas tienen uretras de pequeño diámetro que se expande para permitir el paso de una piedra. Usted aprenderá más sobre esto más adelante.

Pruebas de diagnóstico

El análisis de orina

Un análisis de orina es crucial para hacer un diagnóstico correcto. El pH de la orina, y la presencia de bacterias o de los cristales, proporcionan información valiosa.

Las anomalías que se pueden encontrar en la orina de un animal doméstico con un urolitos incluyen:

  • Sangre
  • El aumento de las células blancas de la sangre
  • aumento de la proteína
  • cristales
  • Las bacterias
  • PH bajo o alto

La presencia de cristales (cristaluria) es una señal de que un urolitos es posible, y por lo general objeto de nuevas investigaciones.

Este es un ejemplo de un análisis de orina normal de gato. El pH es ácido, no hay glóbulos blancos (WBC), las células rojas de la sangre (RBC), cristales, o bacterias.

Cultura Urina

Las bacterias están implicadas en muchos casos de urolitiasis. El cultivo de la orina nos permitirá saber qué tipo de bacteria, si los hay, están involucrados, y qué antibiótico (s) será eficaz. Además de servir como un nido para la urolitiasis, estas bacterias pueden ascender desde la vejiga hacia los riñones, causando una pielonefritis.

Se trata de una cultura & informe de la sensibilidad que hemos recibido de nuestro laboratorio. Los enviamos una muestra de orina y se les solicitó para hacernos saber si hay bacterias en la orina normalmente estéril. El organismo se cultivaron es E. coli, una bacteria común tanto en animales como humanoides. Esta bacteria es patógena en la vejiga, y está causando una infección del tracto urinario. El laboratorio de pruebas de numerosos antibióticos y determina cuál es el antibiótico (s) de E. coli es sensible a. Como se puede ver en esta cultura, E. coli es resistente (R) a numerosos antibióticos.

Radiografía

Esta es la vista lateral de un perro con una piedra muy grande radio-opaco en su vejiga urinaria

Esta es una foto de la piedra que estaba en la radiografía anterior

Otras piedras no son siempre tan suave. A pesar de que esta piedra es pequeña, los bordes rugosos eran probablemente doloroso en esta vejiga perros.

Haga clic en la foto para verla más grande.

¿Se dio cuenta de las piedras en el riñón también?

Radiográfica aparición justo después de la cirugía para eliminar las piedras en la vejiga urinaria

Ultrasonido

El ultrasonido es un método muy preciso para diagnosticar piedras en la vejiga urinaria. Es particularmente útil para los cálculos radiotransparentes y defectos anatómicos de la pared de la vejiga. En esta imagen T BLAD es la vejiga urinaria llena de orina (el área oscura), y la CALC son la vejiga piedras (cálculos).

Este gato tenía sangre en la orina y una infección del tracto urinario. No hubo cálculos en la vejiga. Por desgracia, había un cáncer maligno en la vejiga llamado carcinoma de células transicionales. La cirugía se realiza para eliminar la parte cancerosa de la vejiga, y hasta ahora este gato está haciendo muy bien. Lo que se pensaba originalmente era una infección del tracto urinario, con posibilidad de cálculos quística, resultó ser un problema más grave. Este hallazgo ecográfico y el éxito del tratamiento posterior pone de relieve la importancia de los diagnósticos exhaustivos.

El siguiente video QuickTime muestra un tumor de vejiga llamado carcinoma de células transicionales (TCC), que también se ha extendido al hígado por desgracia. En un principio, se nota por la que nuestro paciente sobre su espalda en una bonita zona muy tranquila. Encontramos que si mantenemos las cosas en calma, y ​​la iluminación tenue, que estas mascotas a hacer muy bien. Durante el ultrasonido real verá el tumor en el centro de la vejiga circular.

Composición

Hay muchos tipos diferentes de cálculos en la vejiga. Algunos de los más comunes incluyen:

estruvita

Este urolitos se diagnostica en casi la mitad de los casos de cálculos en la vejiga. También se conoce como MAP (magnesio-amonio-fosfato), o el triple de fosfato. los cálculos de estruvita vienen en muchas formas y tamaños diferentes, son radiodensa, y la forma en una orina alcalina.

Es el tipo de piedra predominante en las perras de todas las razas excepto dálmatas. Esto es debido a la alta asociación de cristales de estruvita con infecciones del tracto urinario, que son más comunes en las perras. Si un perro hembra para crear una piedra en la vejiga, el 80% de las veces se trata de estruvita debido a esta asociación. Perros de menos de un año de edad, sin importar el sexo, consiguen estruvita como la piedra de la vejiga más común para este mismo motivo. Schnauzer miniatura son la raza más comúnmente afectadas, junto con bichon, perros de aguas de cocker, y caniches miniatura.

orina canina está sobresaturada comúnmente con cristales de estruvita, debido al alto contenido de proteína y minerales de las dietas actuales. Este exceso de estos cristales en la orina, se almacena en la vejiga urinaria, se combina con las bacterias para sentar las bases de la formación de cálculos en la vejiga (urolitos). Las bacterias que se encuentran comúnmente implicados incluyen Staphlycoccus, Enterococcus, y Mycoplasma. Estas bacterias aumentan la cantidad de restos orgánicos disponibles para la cristalización.

  • El exceso de cristales de estruvita en la orina sentar las bases para la formación de la urolitiasis.
  • Infección del tracto urinario (ITU) – algunas bacterias producen un subproducto llamado ureasa. La ureasa aumentará el pH de la orina y promover de amonio en la orina.
  • La formación de un alcalino (pH mayor que 7,0) de la orina de la dieta o las bacterias productoras de ureasa hará que los cristales de estruvita para precipitar fuera de la solución y comienzan la formación de una urolitos.
  • La orina que queda en la vejiga más de lo habitual da los cristales de estruvita oportunidad adicional para precipitar de la solución y formar un urolitos.

Gatos comúnmente forman cálculos de estruvita en la ausencia de una infección del tracto urinario. Esto es probablemente debido a que la orina del gato es más concentrada (mayor gravedad específica) que los perros, por lo que la orina está más saturado (llamamos a esta sobresaturación) con magnesio, amonio y fosfato. Esto es especialmente cierto cuando el pH de la orina es altamente alcalino, que puede ocurrir con el uso de algunos medicamentos, en ciertas dietas, y cuando los túbulos del riñón son enfermedades. Si hay una bacteria involucrados, es por lo general Staphlycoccus.

El oxalato de calcio

Este es el segundo tipo más frecuente de urolitos de estruvita después, lo que representa alrededor de un 30-50% de los urolitos de diagnosticar, especialmente en los machos de todas las especies excepto los dálmatas. Vienen en dos versiones; el monohidrato y el dihidrato. A veces los dos se encuentran juntos, a veces se encuentran con otros urolitos como fosfato cálcico, estruvita o iracundo amoniaco. Se presentan así en una radiografía.

Se forman en una orina ácida o neutra (pH es 7 o un poco menos)

La alimentación de un animal doméstico de edad avanzada con problemas de riñón como un alimento Hills Prescription Diet K / D puede retrasar o prevenir un mayor crecimiento.

Si esta piedra es pequeña y no causar ningún problema aparente que se puede controlar. Algunas mascotas tienen alto contenido de calcio (hipercalcemia) en el torrente sanguíneo.

Son varios los factores que predisponen a trabajar juntos para aumentar la probabilidad de que esto urolitos de formación:

  • El aumento de calcio en la sangre (hipercalcemia)
  • El aumento de calcio en la orina (hipercalciuria) sin hipercalcemia
  • enfermedades concurrentes de Cushing
  • El uso de la cortisona

Estos tienden a ocurrir en gatos castrados gatos de mediana edad y mayores, especialmente de Birmania, Himalaya, y las razas persas. Una de las condiciones que predisponen podría haber un aumento de la concentración de calcio en el torrente sanguíneo. Estos urolitos tienden a formarse en una orina ácida.

Este es un problema más comúnmente en los perros más viejos. Se sospecha que existe una correlación con los cambios hormonales que ocurren como un animal doméstico edades. Varias razas son propensos:

  • Schnauzer miniatura
  • Lhasa Apso
  • Yorkshire terrier
  • Bichon Frise
  • Shih Tzu
  • caniche miniatura
  • Urato de amonio y urato

    Esta es una de urolitos común que se encuentra en torno a los dálmatas mediana edad, con los varones afectados con mucha más frecuencia que las mujeres. Esto se debe a que metabolizan de manera diferente proteínas en el hígado. cuyo resultado último es la acumulación de ácido úrico en la orina. Además de su alta prevalencia en los dálmatas, que se encuentran en el Bulldog y Yorkshire terriers.

    No parece haber una conexión con una infección del tracto urinario, y tienden a formarse en una orina ácida.

    cálculos de urato son radiotransparente. Si consiguen grandes o cubierto con otros minerales que podrían llegar a ser opaco a la radiación. cálculos de urato tienden a ser pequeños y se producen como varias piedras. Estas piedras por lo general se forman en la vejiga, y cuando pasa a través de la uretra, pueden quedar atrapados.

    urolitos de urato de amonio a veces se forman en las mascotas con PSS (enfermedad del hígado) debido a un metabolismo inadecuado de amoníaco en urea. Esto hará que el exceso de los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Los riñones filtran este exceso de ácido úrico en la producción de orina, lo que aumenta el nivel de ácido úrico en la vejiga. El exceso de amoníaco que se encuentra en el torrente sanguíneo desde el problema de hígado también se acumula en la orina en la vejiga. Estos dos compuestos se combinan para formar la piedra de la vejiga urato de amonio.

    Los perros con cálculos en la vejiga de urato de amonio pueden tener cristales de urato de amonio en la orina y una gravedad específica baja (orina diluida). Estas piedras no pueden verse en una radiografía porque son radiotransparente. Esta misma radiografía también podría mostrar una pequeña hígado, una indicación de PSS. Este pequeño hígado es debido al flujo de la sangre desviada en el hígado. Los perros con PSS suelen mostrar anomalías en la muestra de sangre para darnos más pistas.

    urolitos compuestos

    urolitos compuestos se forman cuando los factores que predisponen a un tipo de formación de cálculos han cambiado ahora a los factores que favorecen un tipo diferente de formación de cálculos. Si un cálculo de estruvita se trata con antibióticos y acidificantes urinarios el problema tiende a resolverse. El cambio en el pH de la orina podría promover el exceso de calcio en la orina, lo que resulta en una cáscara de la formación de oxalato de calcio alrededor de la piedra núcleo estruvita. Lo contrario puede ocurrir también- un cálculo de estruvita puede formarse sobre una piedra de oxalato de calcio.

    En general, estas piedras se extirpan quirúrgicamente y se hace un esfuerzo para prevenir médicamente el mineral que está en el centro de la piedra.

    Varios urolitos

    Hay otros urolitos que se producen, a pesar de que son relativamente poco comunes. Ellos incluyen cistina, sílice, fosfato de calcio, y minerales diversos.

    El tratamiento de estruvita

    En la mayoría de casos el cálculo de estruvita se extirpa quirúrgicamente. Se puede ver el siguiente procedimiento.

    piedras de estruvita también pueden ser tratados médicamente con un alimento llamado Hills S / D. El mecanismo implica la creación de una orina que se undersaturated con los cristales que causaron la urolitos de estruvita para formar en el primer lugar. Este undersaturation, literalmente, hacer que el urolitos se disuelva en la orina, y luego usted orina. Es un proceso lento y gradual, aunque la mayoría de los animales domésticos obtener alivio de esfuerzo y sangre en la orina pronto después de comenzar esta dieta.

    S / D tiene varias modificaciones en sus ingredientes para la creación de esta orina undersaturated. Su reducido en proteínas, por lo que hay menos acumulación de amoníaco en la vejiga a partir de bacterias. El magnesio y el fósforo se restringen también. Con menos contenido de los minerales que forman el urolitos de estruvita (magnesio, amoníaco y MAP fósforo) la urolitos comienza disolviendo.

    S / D tiene también una mayor cantidad de sal (cloruro de sodio). Esto promueve la bebida y la micción y, literalmente, ayuda a eliminar los cristales de estruvita de la vejiga. También cambia el pH a un estado más ácido, lo que hace aún más el cálculo de estruvita disuelva.

    La velocidad de disolución es proporcional al área de superficie de la piedra exponga a esta orina ahora undersaturated y el control de la infección del tracto urinario en perros. los cálculos de estruvita felinos tienden a disolverse más rápidamente que canino porque las bacterias no están implicados.

    Si se encuentran las bacterias en un cultivo de orina en perros luego antibióticos deben utilizarse simultáneamente mientras una mascota está en S / D. Debe ser el antibiótico correcto, por lo que la importancia del cultivo de orina es obvia. Tanto S / D y los antibióticos se utilizan durante un mes después de que la piedra ya no es visible en una radiografía. Si hay una infección urinaria persistente podríamos usar un inhibidor de la ureasa llamado ácido acetohidroxámico. por lo general no se utilizan acidificantes urinarios.

    Si el urolitos todavía está presente después de 2 meses de S / D y antibióticos, la cirugía debe ser realizada. La mayoría de las mascotas necesitan ser alimentados con S / D durante 4-6 meses para la resolución completa. Debe ser alimentado por una adición de 30 días después de que ya no hay ninguna piedra basado en una radiografía.

    S / D se limita en proteínas, lo que no es una dieta completa para su uso a largo plazo en perros. Asimismo, no se debe utilizar perros embarazadas, lactantes perros, perros de tierra, y después de la cirugía debido a esta restricción de proteínas. Mientras que en S / D en la sangre de su perro debe ser monitoreada para asegurar que no hay efectos secundarios de la proteína restringida.

    Debido a la alta concentración de sal (cloruro de sodio) que no se debe utilizar en perros con insuficiencia cardiaca congestiva y la hipertensión.

    S / D dieta tiende a trabajar más rápido en los gatos porque las bacterias no están a menudo involucrados. S / D también deben ser alimentados durante 30 días después de que ya no hay evidencia de una piedra en la vejiga cuando radiografiado. Feline S / D no es restringida en proteínas, por lo que se puede utilizar para el resto de la vida de su gato.

    El oxalato de calcio

    El único tratamiento para estos urolitos es la extirpación quirúrgica.

    urato

    Si no hay PSS estos urolitos a veces pueden ser manejados médicamente también. Un alimento llamado Hills U / D debe ser utilizado. Es baja en purinas y ha restringido la proteína. Un medicamento llamado alopurinol se da lo que ayuda a minimizar la cantidad de ácido úrico en la orina producida. El citrato de potasio se utiliza también para hacer que la orina menos ácida, aunque esto puede ocurrir con el uso de T / D solo. La adición de sal a la dieta o mezclar el agua con la comida también promoverá la micción de los cristales de urato. La recurrencia es común, por lo que esta dieta tiene que ser utilizado para la vida de su mascota, especialmente en los dálmatas. Vamos a hablar más sobre esto más adelante en la sección de prevención.

    Tratamiento quirúrgico

    Mantenemos un aspa de cierre en los parámetros fisiológicos importantes para todos nuestros cirugías. Monitores como éste nos dan una advertencia temprana de un problema inminente.

    Una vez que nuestro cirujano ha fregado y está en bata estéril, guantes y máscara, comienza la cirugía

    La extirpación quirúrgica de una piedra en la vejiga urinaria se llama una cistostomía. Se trata de hacer una incisión en el abdomen, exteriorizando la vejiga urinaria, la eliminación de la piedra (s), y resutura la vejiga. Cuando hacemos la incisión en la vejiga del láser se utiliza en casi todos los casos debido a la dramática menos sangrado durante la cirugía y dramáticamente menos inflamación después quitamos la piedra y la sutura de la vejiga. Para aquellos de nosotros que han tenido cirugía sabemos la importancia de minimizar el dolor post-operatorio. Su mascota estará feliz se utilizó el láser!

    La incisión inicial de este engrosada de la vejiga con el láser. Nótese la ausencia de sangrado, a pesar de que esta es la segunda vez que estas piedras se han eliminado.

    Haga clic en este enlace para ver una película corta de esta incisión

    La piedra real de oxalato de calcio (había 5 de ellos en general) se retiran de esta vejiga

    La vejiga no es la única ubicación para las piedras que se produzca. Este perro tiene 2 en su uretra en la punta de las flechas negras.

    Una vista cercana de dar una mejor visualización. Este es un ejemplo de cálculos que se alojan en el arco isquiática, descritos anteriormente en la sección síntomas.

    Pasamos un catéter urinario bajo anestesia y empezamos lavado de las piedras hacia la vejiga. Una vez que están en la vejiga pueden ser retirados a través de cistostomía. En esta vista se puede ver cómo las piedras se han desplazado ligeramente del lavado. Tomó 8 lavados más para moverlos hasta el final en la vejiga.

    Esta es una foto de la vejiga durante el lavado real. La vejiga tiene una incisión en ella, porque este perro también tenía un cálculos en su vejiga, que ya ha sido eliminado. Se necesita una fuerza significativa para mover las piedras de la uretra hacia la vejiga. Se puede ver la solución salina que fluye de la vejiga hacia la izquierda (flecha).

    Estas son las tres piedras que fueron uno removed- estaba en la vejiga y dos estaban en la uretra.

    Este es el análisis de los cálculos de los urolitos anteriores verificando que son cálculos de oxalato de calcio.

    El centro de la piedra fue cultivada. El cultivo produjo un organismo llamado coagulasa negativo no hemolítico Staph. Esta bacteria es sensible (S) a 5 de los antibióticos en la lista.

    Hay otra área común para las piedras a alojarse en la uretra de los machos. Hacia el final de la uretra perros machos tienen una estructura boney que rodea la uretra. Esta estructura se denomina el pene os. En esta zona de la uretra no se puede expandir para permitir que pase una piedra, por lo tanto, piedras comúnmente se alojan aquí.

    La línea blanca esboza la uretra a medida que pasa desde la vejiga, pasa sobre el arco isquiática y a través del pene os. La flecha indica el comienzo del pene OS, el área en la que una piedra se alojarían.

    Hay varios secuelas a estas piedras en la uretra. Si la vejiga urinaria se ha dilatado el tiempo suficiente que pierde su capacidad de contraerse y orinar normalmente. daño a los nervios en la médula espinal también puede causar esto. El resultado final es un animal, donde la orina se acumula en la vejiga hasta el punto en que se desborda de forma pasiva y gotear. Estos animales están predispuestos a infecciones crónicas, por no mencionar el dolor y la incomodidad de una vejiga urinaria distendida.

    Esta radiografía muestra un perro con una vejiga urinaria distendida serio (UB). Su la gran área de blanco en el centro de la radiografía. El área oscura a la izquierda y un poco por encima la parte frontal de la vejiga urinaria es el estómago (S) llena de comida.

    Utilizamos el láser en la cirugía de la vejiga porque Reduce al mínimo el sangrado. La siguiente película muestra una incisión con láser en una vejiga, la eliminación de muchos cálculos grande, la eliminación de cálculos pequeños, enrojecimiento de la vejiga para eliminar todo el pequeño cálculos, y de la sutura inicial de la vejiga. Haga doble clic en él para jugar.

    Prevención

    disolución médica o la extirpación quirúrgica de la piedra de la vejiga es el primer paso en el proceso. El siguiente, y tan importante paso, es la prevención de la recurrencia de la piedra. Algunas de estas piedras, sólo requieren un cambio en la dieta, mientras que otros pueden requerir medicación a largo plazo. Algunas razas tienen predisposición a formar cálculos a pesar de lo que hacemos para prevenirlos. Nuestros médicos establecer un protocolo específico para su animal doméstico basado en la raza y tipo de piedra eliminado.

    Seguimiento a largo plazo es importante. Su mascota tendrá que volver periódicamente para volver a comprobar un análisis de orina, cultivo de orina para las bacterias, y de rayos X de la vejiga. Muchas piedras se repiten porque los propietarios olvidan la importancia de la prevención a largo plazo.

    En todo momento, asegúrese de que su mascota tiene acceso al agua potable y la capacidad de ir al baño. Este tratamiento solo que recorrer un largo camino para prevenir la recurrencia. Dar a su alimento para mascotas que tiene más humedad aumentará el flujo de agua a través del sistema urinario y reducir al mínimo la formación de cristales en la vejiga. Como regla general, no se recomienda la adición de sal (cloruro de sodio) para la comida para llegar a su mascota a beber más agua, ya que podría promover la formación de calcio en la orina, estableciendo así las bases para una piedra a la forma. Su médico le hará saber si esto se aplica en su caso.

    estruvita

    Las mascotas que tienen urolitiasis de estruvita, tratados intervención quirúrgica o médica, tienen una probabilidad de recurrencia si no se controla cuidadosamente. Si la orina es alcalina en un análisis de orina debe ser cultivada para detectar bacterias. Los antibióticos están indicados si el cultivo es positivo. Si el pH se mantiene alcalino, a pesar de la terapia con antibióticos, a continuación, Hills C / D se debe utilizar. Esto ayudará a mantener una orina ácida, y tiene algunas restricciones leves en proteínas y minerales. Como regla general, se recomienda C / D para todas las mascotas que han tenido los cristales de estruvita. Se puede utilizar sobre una base a largo plazo, y es útil en la prevención de FLUTD en gatos. S / D también se puede utilizar a largo plazo en los gatos.

    Si su perro recibe las infecciones urinarias recurrentes, predisponiendo así a una piedra de estruvita, es importante para examinar si la anatomía anormal de la vulva, la obesidad y los problemas con el esfínter uretral.

    El oxalato de calcio

    Las tasas de recurrencia con este urolitos son altos, por lo que un plan de largo plazo y el compromiso de pegarse con él son importantes.

    Los datos de referencia que consisten o radiografías, análisis de orina, cultivo de orina, la sangre y el panel tiene que ser obtenido. Se presta especial atención al nivel de calcio en la sangre.

    Una dieta con cantidades reducidas de proteínas, calcio y sodio, que también no hace una orina ácida, es la dieta ideal para alimentarse. Demasiado de una reducción de estos nutrientes puede ser perjudicial, por lo que debe añadirse ningún suplemento. La dieta principal en el gato que lleva a cabo este ideal es Hills Prescription Diet K / D. En los perros, se utilizan K / D, W / D, y U / D. El uso de T / D podría impedir el uso de citrato de potasio, siempre y cuando no hay cristales de oxalato de calcio en la orina y el pH es alcalino. Hay una C / D que trata a los urolitos de oxalato de calcio en los gatos.

    Ciertos alimentos que son ricos en oxalatos o calcio, o alimentos que aumentan los niveles de calcio, deben ser evitados. Estos incluyen alimentos ricos en proteínas, las espinacas, el ruibarbo, el perejil, los productos lácteos, y la sal de mesa.

    Cuando diagnosticamos una piedra de oxalato de calcio vamos a comprobar el nivel de calcio en el torrente sanguíneo para asegurarse de que no es anormalmente alta. Este nivel normal de calcio era del perro sobre la que tuvieron la cirugía para extirpar los cálculos de oxalato de calcio a partir de su vejiga y la uretra.

    La vitamina C y D, junto con medicamentos que hacen que la orina sea más ácida, no se deben añadir a la dieta. La cortisona también debe utilizarse con precaución, ya que aumenta el nivel de calcio en la orina.

    El citrato de potasio inhibirá la formación de cristales de oxalato de calcio y mantener el pH de la orina en el rango ideal. Vamos a usar esto si T / D no mantener la orina alcalina.

    Después de la cirugía de su mascota debe volver en 2 semanas para un análisis de orina. Si hay cristales de oxalato de calcio en la orina vamos a añadir citrato de potasio a lo anterior. Si no hay cristales que no tendrá que hacer es una comprobación durante 3 meses. En este 3 meses? Servicios de la orina también vamos a volver a una radiografía de la vejiga y se les presentarán un panel de sangre observando el nivel de calcio.

    Dos semanas después de la cirugía es la muestra de orina del perro con las piedras encima. Esto es lo que queremos ver-no hay cristales, no hay bacterias, y un pH alcalino.

    Si persisten los cristales de oxalato cálcico en la orina 2 semanas después de la adición de citrato de potasio, vamos a añadir vitamina B6 a la dieta. Si el B6 no elimina los cristales, vamos a utilizar un medicamento llamado hidroclorotiazida. El uso de este medicamento requiere una estrecha vigilancia de los niveles de potasio y el nivel de calcio en el torrente sanguíneo.

    Un análisis de orina se debe realizar cada 3-6 meses para ver si hay cristales en la orina y controlar el pH. Un cultivo de orina también se debe realizar en este momento para decidir si se necesitan antibióticos.

    El urato de amonio y urato – La atención médica a los dálmatas después de la cirugía incluye:

    1. El aumento del consumo de agua por lo que el peso específico de la orina es de cerca de 1.018. adición de agua a los alimentos secos, la alimentación de los alimentos enlatados más, y la adición de sal de luz encapsulada (KCl) ayudará a todos.
    2. La alimentación de una dieta baja en purinas. Las dietas bajas en purinas incluyen las colinas de venta con receta dietas K / D o T / D seca y U / D enlatados.
    3. El aumento del pH de la orina a 7,0 hasta 7,5. Las dietas anteriores podrían lograr este pH. Si no es así, la adición de citrato de potasio por vía oral a la dieta le ayudará.
    4. El control de las infecciones del tracto urinario, en su caso, mediante la realización de un cultivo de orina y pruebas de sensibilidad a cada 3-6 meses, y el uso de antibióticos en una base a largo plazo si es necesario.
    5. La adición de alopurinol a la dieta para evitar la conversión de las purinas a ácido úrico.

      Esta terapia tiene que ser seguido con diligencia por la vida de su dálmata.

      1. El aumento del consumo de agua por lo que el peso específico de la orina es de cerca de 1.018 para los perros y 1.025 para los gatos. adición de agua a los alimentos secos, la alimentación de los alimentos enlatados más, y la adición de sal de luz encapsulada (KCl) ayudará a todos.
      2. La alimentación de una dieta baja en purinas para los perros. Las dietas bajas en purinas incluyen las colinas de venta con receta dietas K / D o T / D seca y U / D enlatados. Para los gatos alimentar dietas que no acidifican la orina, que por desgracia, muchos lo hacen para evitar FLUTD.
      3. El aumento del pH de la orina a 7,0 hasta 7,5. Las dietas anteriores podrían lograr este pH. Si no es así, la adición de citrato de potasio por vía oral a la dieta le ayudará.
      4. El control de las infecciones del tracto urinario mediante la realización de pruebas de cultivo de orina y la sensibilidad cada 3-6 meses, y el uso de antibióticos en una base a largo plazo si es necesario.
      5. urolitos compuestos

        Dado que estas piedras tienen una combinación de minerales que presentan un dilema en su prevención. En general, se recomienda que se hace un esfuerzo para evitar que el mineral que forma el núcleo de la piedra.

        La mayoría de los cálculos de estruvita compuestos son de núcleo con un núcleo externo de fosfato de calcio.

        Una modalidad de tratamiento additonal, utilizamos sobre todo después quitamos la litiasis urinaria es VNA. Es una forma no invasiva y no dolorosa para estimular el sistema nervioso para aumentar el flujo sanguíneo a los riñones. Esto aumentará la producción de orina, lo que hace más difícil para la piedra para empezar todo de nuevo. Es una forma muy eficaz para ayudar a prevenir el problema vuelva a ocurrir.

        Información dietética

        los fabricantes de alimentos para mascotas han aumentado dramáticamente su sofisticación en el tratamiento de problemas de la vejiga en perros y gatos. Es debido a estos avances que somos capaces de tratar y prevenir muchas de estas urolitos de vista médico. Por desgracia, un cambio en los alimentos para tratar los cálculos de estruvita predispone a una mascota para cálculos de oxalato de calcio, y viceversa. Una de las maneras que hemos conseguido evitar esto es para producir un alimento en gatos, denominado C / D Multicare. que impide que ambos. Hay incluso una dieta C / D estrés para gatos en múltiples hogares gato, o aquellos propensos al estrés.

        Con el fin de remediar esta situación, es importante hacer un diagnóstico correcto para que el tipo adecuado de los alimentos se puede utilizar. Para asegurarse de que no está configurando un entorno de urolitos diferente para formar en el futuro, la orina debe controlarse cada 3 meses.

        Otro remedio es el uso de dietas combinadas que han sido formulados para cuidar de estos dos cálculos simultáneamente. Esto podría ayudar si urolitos compuestos están presentes.

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