Acerca de Cáncer Renal – Kidney Cancer Association, ultrasonido tumor renal.

Acerca de Cáncer Renal - Kidney Cancer Association, ultrasonido tumor renal.

"Tengo cáncer de riñón. ¿Ahora que?"

Su médico te ha dicho que tiene cáncer de riñón. Su mente da vueltas por la emoción. Su cónyuge comienza a llorar. De repente, se enfrentan a una crisis de salud. Ahora, más que nunca, es necesario pensar con claridad a pesar de las emociones fuertes.

¿Cómo es esto posible? Su capacidad de pensar, para usar la información, y para tomar decisiones sobre el tratamiento puede ayudar a doblar las probabilidades a su favor. La visita a este sitio web es el primer paso.

Esta página le proporciona una breve información de fondo sobre el cáncer de riñón y algunos recursos inmediatos que pueden ser útiles e información que sigue es mucho más profundo, que van desde los enfoques quirúrgicos y terapéuticos actuales a consejos prácticos para vivir con el cáncer día a día.

La mejora de su salud comienza ahora!

No estas solo

El año pasado, más de 1,3 millones de nuevos casos de cáncer fueron diagnosticados en los Estados Unidos. Según la Sociedad Americana del Cáncer, más de 50.000 de estos individuos fueron diagnosticados con cáncer de riñón. Pero hay esperanza: Más de 200.000 sobrevivientes de cáncer de riñón viven en los Estados Unidos en este momento. Los recientes avances en el diagnóstico, procedimientos quirúrgicos, y las opciones de tratamiento permitirán incluso más pacientes que viven con la enfermedad, sin dejar de mantener sus horarios y estilos de vida normales.

Cada persona diagnosticada con cáncer de riñón pasa por el impacto de ser dicho que tienen la enfermedad. Es una experiencia difícil. Los sentimientos de choque, la soledad, la alienación, el miedo, la frustración, ira y dolor son parte natural de cualquier enfermedad que amenaza la vida. Está bien tener estos sentimientos, llorar, y para ser molesto.

Después del choque de diagnóstico, es el momento de comenzar la curación. No deje que sus emociones y su cáncer destruyan su vida en el hogar o las relaciones con las personas importantes en su vida. También pueden estar dañando el interior, temiendo por usted y ellos mismos. Cuando ocurre un cáncer, que llegue a toda la familia. Sus amigos y familiares están a favor de usted.

Vamos a empezar

Algunos pacientes son diagnosticados antes de que el cáncer ha hecho metástasis (diseminación) a otras partes del cuerpo, mientras que otros tienen enfermedad metastásica cuando se diagnostica inicialmente su cáncer. La cirugía puede ser el primer curso de tratamiento, o tratamiento sistémico – es decir, un tratamiento que se inyecta en el torrente sanguíneo o se ingiere – puede ser recomendado antes de la cirugía (aunque esto tiende a ser raro). Si la cirugía se realiza en primer lugar, el tratamiento adicional puede ser recomendado para retrasar el regreso del cáncer, o para el tratamiento de la enfermedad metastásica.

Cómo aprender más sobre el cáncer de riñón

Tu doctor

Su propio médico puede ser una de las mejores fuentes de información sobre su enfermedad y su tratamiento. Los médicos que se especializan en el tratamiento del cáncer se conocen como los oncólogos. Después se hace un diagnóstico inicial, no tenga miedo de preguntar a su oncólogo muchas preguntas. También debe considerar la obtención de una segunda opinión de otro médico que es un especialista en cáncer de riñón. Si no conoce el nombre de un especialista, es posible obtener los nombres de la Kidney Cancer Association. Su médico no se ofenderá si usted busca una segunda opinión. Es una práctica común. De hecho, el médico a menudo da una segunda opinión a sus colegas. Es posible que no tenga que repetir las pruebas porque a menudo los resultados de sus pruebas anteriores se pueden enviar al segundo médico. Rara vez va a cambiar una segunda opinión de su diagnóstico, pero se le puede dar información útil y nuevas ideas sobre las alternativas de tratamiento. Además, su compañía de seguros puede requerir una segunda opinión. Si se encuentra en una organización de mantenimiento de salud (HMO), usted debe saber acerca de su política relativa a una segunda opinión. Encontrará más información sobre cómo trabajar con su médico posterior.

La Asociación de Cáncer Renal

otros pacientes

El Servicio Nacional de Información sobre el Cáncer

otros sitios web

bibliotecas

Una vez que tenga un conocimiento básico de su enfermedad, es posible que desee ir a la biblioteca y cavar en libros y revistas médicas. Cada vez más se está investigando como los científicos y los médicos obtener nuevos conocimientos sobre cómo se desarrolla y se propaga el cáncer de riñón, con el fin de mejorar nuestra capacidad para tratar y curar a más pacientes. literatura de enfermería puede ser útil para entender las opciones de tratamiento y manejo de los efectos secundarios. La cantidad de investigación sobre el cáncer de riñón se presenta en conferencias nacionales e internacionales de médicos y enfermeras y resultados de la investigación de informes publicados en la bibliografía se ha incrementado significativamente en los últimos cinco años. Hay muchas sesiones dedicadas a la educación y el diálogo abierto y los investigadores están descubriendo continuamente nueva información sobre el cáncer de riñón. Los médicos y las enfermeras le proporcionará esta información ya que hablar de las opciones de tratamiento adecuadas para usted, y cuidar de que durante el curso de sus tratamientos.

Las causas genéticas del cáncer de riñón

Factores externos

Algunos factores externos, tales como el fumar y la obesidad, se han relacionado con una mayor incidencia de cáncer de riñón. En un intento de responder a la pregunta «¿Por qué yo?» Algunas personas quieren determinar dichos factores como causa de su cáncer. Aunque es importante que la gente sepa qué factores o comportamientos están asociados con un mayor riesgo de cáncer de riñón, culparse a sí mismo por el comportamiento pasado es útil ni curación. El hecho de que el comportamiento de una persona incluye un factor de riesgo como el tabaquismo no significa necesariamente que el factor causó el cáncer.

Información y miedo

Algunos pacientes creen que la información sobre el cáncer de riñón se presenta en términos médicos complicados que no serán capaces de entender. Sin embargo, una gran cantidad de información, incluyendo los recursos recomendados en este folleto, está escrito específicamente para los pacientes en fácil de leer el lenguaje que no requiere una formación especializada para entender. Sus médicos y enfermeras estarán muy dispuestos a responder a sus preguntas, porque cuanto más se entienden mejor usted será capaz de participar como miembro activo de su equipo de atención médica.

Pensamos que aprender más sobre la enfermedad y sus opciones de tratamiento le ayudará. La historia ha demostrado que los pacientes enérgicas que trabajan activamente para superar el cáncer a menudo aumentan las probabilidades de supervivencia, viven más tiempo, y disfrutar más la vida. Puede ser una víctima pasiva o activa un luchador. La decisión es tuya. Nuestra recomendación es luchar.

No rendirse!

Una visión global de tipos, síntomas, tratamientos y mucho más. Utilice esta página para formular preguntas para su médico sobre el estado de su cáncer de riñón.

Según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), más de un millón de nuevos casos de cáncer se diagnostican cada año en los Estados Unidos. En los últimos años, el porcentaje de casos de cáncer de riñón se han realizado sólo alrededor del 3% del total (en 2005 más de 36.000 se diagnosticaron nuevos casos de cáncer de riñón.)

El cáncer de riñón se produce más o menos el doble de frecuencia en los hombres como en las mujeres. 12.660 personas murieron de esta enfermedad en 2005. Sin embargo, más de 100.000 sobrevivientes de cáncer de riñón viven en los Estados Unidos en este momento, de acuerdo con ACS. Estas estadísticas incluyen tanto los adultos como los niños e incluyen todas las formas de cáncer de riñón.

El carcinoma de células renales (CCR) es el tipo más común de cáncer de riñón. En términos de todos los cánceres, el carcinoma de células renales es relativamente rara, que representa aproximadamente el 3% de todos los cánceres en adultos. Por lo general, se trata inicialmente con cirugía para extirpar el tumor. Si se detecta en las primeras etapas, la oportunidad que le proporcione es baja. Por desgracia, tiene pocos síntomas en sus primeras etapas por lo que por lo general se diagnostica o se diagnostica mal y no se detecta hasta que el tumor ha crecido bastante grande. En ese momento, se desplaza a otros órganos cercanos, causando síntomas. Muchos tumores de riñón (renales) se encuentran por cierto en las radiografías o ecografías realizadas por razones que no están relacionados con el tumor o cualquiera de sus posibles síntomas.

El treinta por ciento de los pacientes con cáncer de riñón muestran signos de CCR avanzado cuando se diagnostica. Quince a 25 por ciento de los pacientes tienen enfermedad metastásica en el momento de su diagnóstico, lo que significa que el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

El síntoma más común de cáncer de riñón es la micción sin dolor de la sangre, una condición conocida como hematuria. Este síntoma se produce en 40% a 50% de los pacientes. A menudo, sangre en la orina se producirá un día y no el siguiente. (Tenga en cuenta que la sangre en la orina puede indicar otras enfermedades además del cáncer del riñón, tales como cálculos renales. Cuando la sangre en la orina se produce, un médico debe evaluar este síntoma inmediatamente.)

Otros síntomas comunes de cáncer de riñón incluyen la presencia de una masa abdominal, un bulto duro o un engrosamiento o protuberancia debajo de la piel que se puede ver o percibir cuando el tumor crece. También puede haber dolor de espalda o flanco o la presión. El cáncer de riñón ocurre con mayor frecuencia en hombres entre las edades de 40 y 60. Dado que el dolor de espalda es común entre las personas mayores de 40 años de edad, tal dolor es a menudo ignorado y la presencia de cáncer de riñón puede pasar desapercibida.

Si el tumor se ha diseminado a órganos distantes, los síntomas pueden variar, dependiendo del órgano específico afectado, aunque los pacientes pueden notar pérdida inexplicable de peso, fiebre, anemia, o presión arterial alta. La siguiente lista incluye los síntomas de los pacientes describen en el momento de su diagnóstico. Esto demuestra qué tan comunes son algunos de los síntomas, y otros como son infrecuentes.

síntomas carcinoma de células renales

Subtipos de carcinoma de células renales (CCR)

No todos los cánceres de riñón son los mismos. Hay una comprensión cada vez mayor entre los clínicos e investigadores que existen diferentes subtipos de RCC y que se comportan de manera muy diferente, tanto en lo referente a la forma en que son agresivos en el paciente y cómo responden al tratamiento. Hace diez o quince años, era común para un informe de patología de un paciente con cáncer de riñón para leer simplemente «carcinoma de células renales.» Esta simple diagnóstico ahora se piensa que está incompleta. Identificación del subtipo específico o tipo de célula (histología) del cáncer de riñón puede ser tan importante para determinar el pronóstico del paciente como conocer el estado y grado de la RCC. Su médico debe darle información sobre la histología, grado y etapa de su cáncer de riñón. Si no, usted debe sentirse cómodo pidiendo esta información, ya que es una parte importante de su plan de tratamiento.

Los subtipos de RCC provienen de la descripción de la apariencia de la célula y otras características. Incluyen:

  • Borrar la célula RCC (convencional): Esta es la forma más común de cáncer de riñón y representa entre el 66% y el 75% de todos los casos. RCC de células claras es el tipo de célula asociada con la mutación del gen de von Hippel Lindau (VHL) en el cáncer de riñón hereditaria. De hecho, aproximadamente el 70% de los casos no hereditarios de CCR de células claras también tienen aVHL mutación. Gran parte de la investigación actual, que está tratando de identificar nuevos tratamientos eficaces para los pacientes con enfermedad localmente avanzada o metastásica, se centra en este subtipo de la enfermedad, ya que es el tipo más común de CCR. Cuando el tumor no se ha diseminado, el pronóstico es muy bueno después de la extirpación quirúrgica. El pronóstico para el paciente está directamente relacionada tanto con la etapa (el tamaño del tumor y la tasa de crecimiento) del cáncer y grado (las características de la estructura celular de un tumor). La estadificación y la clasificación son a la vez explican más adelante en este capítulo. Los pacientes con CCR metastásico de células claras – o un tumor que se ha diseminado a otras partes del cuerpo – tienen un pronóstico significativamente peor.
  • RCC papilar: Esta es la segunda forma más común de cáncer de riñón, que representan aproximadamente el 15% de los casos. sí papilar RCC se divide en dos subtipos basados ​​en la apariencia de células: Tipo I (5%) y el Tipo II (10%). Hay un aumento en la incidencia de CCR papilar en los afroamericanos y un aumento de la incidencia de la enfermedad bilateral (que implican ambos riñones) asociado con este subtipo. Hay también formas hereditarias de ambos tipo I y tipo II RCC papilar. Cuando CCR papilar no se ha extendido, la extirpación quirúrgica se asocia generalmente con un pronóstico excelente. Sin embargo, cuando papilar RCC metástasis en otros lugares en el cuerpo, la mayoría de las terapias convencionales para el CCR, como la inmunoterapia son ineficaces.
  • Cromófobo RCC: Esta forma rara de cáncer de riñón representa aproximadamente el 5% de los casos de CCR. Este tipo de RCC se cree que se originan en el mismo tipo de célula como las que forman oncocitomas renales (ver más abajo). tumores híbridos que contienen características tanto de RCC cromófobo y el oncocitoma renal también han sido diagnosticados. Hay una forma familiar o hereditario de RCC cromófobo (en asociación con oncocitoma renal) llamada síndrome de Birt Hogg Dubé, que también se asocia con una mutación genética específica. Cromófobo RCC raramente metastatiza hasta muy tarde en su curso clínico, y la extirpación quirúrgica de la enfermedad localizada o incluso localmente avanzado se asocia generalmente con un pronóstico excelente. CCR metastásico cromófobo es bastante raro, y en la actualidad no existe un tratamiento estándar.
  • Oncocitoma renal: Se trata de un tumor benigno del riñón que constituye aproximadamente el 5% de todos los tumores renales. Estos tumores no hacen metástasis, aunque pueden crecer hasta un tamaño grande en el riñón e invadir estructuras locales, que pueden dar lugar a síntomas que requieren cirugía. Se cree que estar relacionado con cromófobo RCC, y puede ser muy difícil de diferenciar los dos. El tumor es tratado por una eliminación parcial o completa del riñón.
  • CCR no clasificados: Menos de 1% de los carcinomas de células renales son un tipo sin clasificar y son muy raros. Ellos no encajan en uno de los subtipos más comunes de RCC enumerados anteriormente. Cuando se examinan bajo un microscopio, estas células cancerosas no clasificados tienen una estructura y características genéticas que no coinciden con la descripción de los subtipos de RCC más comunes. Esta categoría incluye generalmente tumores agresivos que no responden a la terapia tradicional para el CCR.
  • El carcinoma de conductos colectores: Esta es una variante rara y muy agresiva de cáncer de riñón que representa menos del 1% de los casos. Esta forma de CCR metastásico es por lo general en el momento del diagnóstico, y es más común en personas más jóvenes. El tratamiento se ha dirigido en el uso de los regímenes basados ​​en quimioterapia, similares a los utilizados en el tratamiento de carcinoma de células de transición (ver más abajo), ya que estos tumores no responden a las terapias tradicionales de RCC como bioimmunotherapy.
  • RCC medular: Esta es también una variante muy rara y agresiva de cáncer de riñón, que se cree ser una variante de la recogida de carcinoma de los conductos. Se asocia comúnmente con el rasgo de células falciformes, y por lo tanto es más común en la población afroamericana. Representa menos del uno por ciento de todos los cánceres renales diagnosticados. La quimioterapia sigue siendo el principal foco de tratamiento para esta enfermedad.
  • RCC sarcomatoide: Esta condición, conocida como «diferenciación», puede producirse con cualquiera de los subtipos de RCC comunes. El término se refiere al hecho de que las células RCC – cuando se observa bajo el microscopio – tienen la apariencia de las células del sarcoma. El porcentaje de diferenciación sarcomatoide se refleja por lo general en informe de patología del tumor y se relaciona con la agresividad del tumor. El pronóstico asociado con sarcomatoide RCC es generalmente pobre. La condición se encuentra con frecuencia en los pacientes cuyo cáncer ha hecho metástasis renales ampliamente. Esta forma de cáncer de riñón es a veces tratado con quimioterapia.
  • El carcinoma de células de transición del riñón: el carcinoma de células transicionales (CCT) del riñón es un tumor poco frecuente y potencialmente muy agresivo, que no debe ser considerado como un verdadero cáncer de riñón, sino que debe ser agrupado con esos cánceres que se desarrollan a partir de células que recubren el tracto tracto. Esto incluye TCC de la vejiga urinaria, que es mucho más común que la TCC del riñón. Si el cáncer no se ha extendido, el tumor puede ser tratado mediante la extirpación quirúrgica de tanto el riñón y su uréter, aunque las recurrencias de TCC en la vejiga son comunes. Cuando el tumor es grande o ha hecho metástasis, el pronóstico es extremadamente pobre, y las opciones de tratamiento son similares a los del cáncer de vejiga urinaria metastásico, que incluye quimioterapia.
  • Translocación carcinoma de células renales: También descrito como TFE3 reorganizado carcinoma de células renales, Xp11 translocación PEComa, cáncer de translocación Xp11 melanotic, t (6; 11) carcinoma de células renales translocación, y TFEB reorganizado carcinoma de células renales y el carcinoma de translocación de la familia MIT. Hay protocolo de tratamiento de modo estándar para pacientes con RCC familia MiT translocación. Los estudios en curso trabajarán para identificar factores pronósticos y dianas terapéuticas.
  • El carcinoma medular renal (RMC) es una variante extremadamente rara de cáncer de riñón que afecta a pacientes jóvenes que llevan el rasgo de células falciformes, o más raramente, tiene enfermedad de células falciformes. Las presentaciones típicas incluyen jóvenes afroamericanos que se presentan con dolor en el flanco y sangre en la orina. Por lo general, estos cánceres son ampliamente metastásica en el momento de presentación y los pacientes pueden presentar síntomas relacionados con su enfermedad metastásica. Estos cánceres tienden a comportarse de una manera muy agresivo y el pronóstico es a menudo pobre, incluso con tratamiento. Nosotros, en la Kidney Cancer Association, instamos encarecidamente a los pacientes con estos síntomas y que albergan el rasgo de células falciformes ponerse en contacto con un importante centro de atención del cáncer terciario o un Centro de Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer designado por un enfoque multidisciplinario de tratamiento que puede incluir cirugía, así como quimioterapia. Debido a la rareza de estos tumores, no se han establecido las pautas de tratamiento uniforme. Por favor, póngase en contacto con la Kidney Cancer Association para más información y una referencia apropiada en su área.

Detección, diagnóstico y estadificación

Dado que el cáncer de riñón puede extenderse a otras partes de su cuerpo, es importante ser muy cuidadoso en la prueba de su presencia. El médico puede ordenar algunas o todas las diversas pruebas que están disponibles para determinar la extensión de su cáncer y el desarrollo de su plan de tratamiento.

Su médico puede usar diferentes enfoques para el diagnóstico de CCR, dependiendo de los síntomas que se vea. Todos los enfoques comienzan con un examen físico cuidadoso, combinado con un análisis completo de los problemas médicos pasados ​​y presentes.

Ciertas pruebas se pueden hacer para ayudar a su médico a determinar el diagnóstico correcto. Las pruebas más comunes que pueden pedirse son:

Tomografía computarizada (TC)

Una tomografía computarizada es una radiografía altamente especializada que se utiliza para visualizar los órganos internos y proporciona una imagen en sección transversal muy precisa de áreas específicas del cuerpo. Se utiliza como una de las herramientas de formación de imágenes primarias para la evaluación de RCC. Si el signo inicial del tumor es una masa o engrosamiento en la zona de los riñones detectado en una radiografía tomada por otras razones, o visto o sentido desde el exterior del cuerpo, una tomografía computarizada a menudo se ordenó.

Las TC son más detallados a continuación ordinarios radiografías, tomar imágenes de sus órganos una rebanada delgada a la vez desde diferentes ángulos. A continuación, un ordenador pone las imágenes para mostrar el tamaño y la ubicación de cualquier anormalidad. Para mejorar la imagen de los órganos abdominales, colorante puede tomarse por vía oral (por la boca) antes del examen. Un IV también se puede colocar para la inyección de medio de contraste adicional. Generalmente no hay dolor asociado con la TC, aunque el medio de contraste intravenosa puede causar una sensación de sofoco caliente. Algunas personas también pueden experimentar una reacción alérgica al tinte IV (también llamado medio de contraste IV), especialmente las personas que son alérgicas al yodo. Dependiendo de la parte del cuerpo visualizado, restricciones en la dieta pueden ser requeridos antes del procedimiento.

La resonancia magnética (RM)

Una resonancia magnética es una exploración altamente especializado que es similar a una tomografía computarizada, pero pueden ser más adecuados para la evaluación de ciertas áreas del cuerpo, como los huesos. Se crea una imagen de sección transversal exacta de los órganos específicos dentro del cuerpo, para permitir un examen de capa por capa. Una resonancia magnética no suele ser un procedimiento doloroso. Debido a que utiliza un poderoso imán para producir las imágenes, las personas con el metal dentro de su cuerpo – como reemplazos de prótesis de cadera, marcapasos, o placas de metal – deben discutir el uso de una resonancia magnética con su médico y al técnico de MRI antes de realizar la exploración. La prueba puede requerir que el paciente de permanecer inmóvil durante mucho tiempo por lo general en un espacio estrecho, que puede ser difícil para algunas personas que no les gusta cerradas en espacios. MRI se utilizan a menudo en los casos en que las tomografías computarizadas pueden no ser capaces de ver un área del cuerpo lo suficientemente bien.

Radiografía

exploración PET (Tomografía por Emisión de Positrones)

Una TEP es un diagnóstico muy especializado que proporciona información acerca de cómo ampliamente un cáncer se ha extendido, sobre la base de determinadas actividades de las células. estudios de PET se utilizan normalmente para la mama, colorrectal, de ovario, linfoma, pulmón, melanoma, y ​​la cabeza & cáncer de cuello. La eficacia de la PET para el cáncer de riñón todavía se está estudiando.

A diferencia de la tomografía computarizada y la resonancia magnética, que producen imágenes de los órganos internos y otras estructuras, una exploración PET produce imágenes basadas en los cambios químicos y fisiológicos relacionados con el metabolismo de la célula. Esto es importante ya que los cambios químicos y fisiológicos en las células a menudo se producen antes de los cambios estructurales en los tejidos se pueden ver. El resultado es que la PET puede ayudar a distinguir entre tumores benignos y malignos y ayudar a los médicos a determinar el estadio del cáncer diseminado en el paciente. La PET también medir si o no las terapias de tratamiento están trabajando. La PET se utilizan muy a menudo en combinación con TC y la RM. Una TEP puede durar de 15 minutos a 2 horas, dependiendo del área del cuerpo que se va a escanear.

La ecografía (o ecografía)

pielografía intravenosa (PIV)

Una prueba de pielograma intravenoso (IVP) también puede ser utilizado. tinte especial se inyecta en un vaso sanguíneo, por lo general en el brazo. El tinte circula a través del torrente sanguíneo a los diferentes órganos del cuerpo, incluyendo los riñones. Los rayos X se toman de los riñones como el colorante circula a través de ellos. Esto le permitirá identificar cualquier anormalidad en el riñón. Si bien la ecografía o IVP es anormal, una tomografía computarizada puede ser ordenado.

Radiografía de pecho

Una radiografía simple de tórax se puede hacer para ver si el cáncer se ha propagado a los pulmones. Si hay algo que se ve en la radiografía, el médico puede ordenar una tomografía computarizada del tórax para ayudar a determinar lo que es.

Angiografía

Este procedimiento se utiliza para visualizar la ubicación y la función de las arterias. Un catéter generalmente se guía hasta una arteria grande en la pierna en una arteria que lleva a su riñón (arteria renal). Un medio de contraste se inyecta en la arteria para delinear los vasos sanguíneos. La angiografía puede resaltar los vasos sanguíneos que suministran un tumor renal, que puede ayudar a un cirujano mejor planificar una operación. La angiografía también puede ayudar a diagnosticar cánceres renales ya que los vasos sanguíneos que alimentan los tumores por lo general se ven diferentes que el suministro normal de sangre al riñón.

Procedimiento de biopsia

Si, después de que se completaron las pruebas de diagnóstico, existe una fuerte sospecha clínica de que la masa renal es cancerosos (malignos), la extirpación quirúrgica del riñón (nefrectomía) se llevará a cabo inmediatamente. Si los resultados de las pruebas de diagnóstico no están claras, una biopsia puede ser realizada. Durante un procedimiento de biopsia de una pequeña muestra de tejido se elimina de la masa y se examina para determinar si es benigno o maligno. Hay varias maneras de realizar una biopsia de una masa renal, aunque el método más común es un procedimiento llamado aspiración con aguja fina (FNA) o una biopsia con aguja fina. El uso de la ecografía o una tomografía computarizada para la orientación, el médico inserta una aguja larga y delgada a través de la piel, directamente en la masa, y eliminar el tejido de la muestra. Esto generalmente no es un procedimiento incómodo. Un patólogo evaluará la biopsia de tejido bajo un microscopio para determinar si es benigno o maligno. Si es maligno, el patólogo también a identificar la histología o tipo de célula.

Si existe una clara evidencia de metástasis generalizada en el momento del descubrimiento de la masa renal, una biopsia puede ser tomada de un área de metástasis, en lugar de desde el riñón. Esto puede ser recomendado para reducir el riesgo de sangrado, si el área metastásico es más fácilmente accesible que el riñón.

otras pruebas

Además de los ensayos descritos anteriormente, el médico puede ordenar una o más de las siguientes pruebas de laboratorio para completar su evaluación.

El análisis de orina

El análisis de orina es generalmente parte de un examen físico completo. exámenes microscópicos y químicos se llevan a cabo que detecta pequeñas cantidades de sangre y otras sustancias que no se ven a simple vista. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes con cáncer de células renales tendrá sangre en la orina. El examen microscópico de las muestras de orina (llamado citología de orina) también puede detectar las células cancerosas en la orina.

Análisis de sangre

Los altos niveles de las enzimas de la función hepática en la sangre (por razones no conocidas) y la hipercalcemia (niveles altos de calcio) a veces ocurren.

El papel de la estadificación y la gradación

La estadificación del cáncer es el proceso de clasificación de hasta qué punto un cáncer se ha extendido, mientras que la clasificación determina las características y composición de las células del cáncer. Los dos sistemas desempeñan papeles diferentes, pero ambas etapas y grados son predictores importantes del curso de la enfermedad y el tratamiento efectividad (pronóstico). Son herramientas útiles para determinar cuál terapia es apropiada y la probabilidad de éxito del tratamiento.

Puesta en escena

Ciertas pruebas de imagen, incluyendo la tomografía computarizada y la resonancia magnética, pueden ayudar a determinar puesta en escena. Los análisis de sangre también se llevarán a cabo para evaluar su salud en general y para detectar si el cáncer se ha propagado a ciertos órganos.

American Joint Committee on Cáncer (AJCC) sistema de estadificación TNM

Las definiciones detalladas de T, N y M Categorías

El tumor primario (T)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado (información no disponible).
T0: No hay evidencia de tumor primario.
T1a: el tumor es de 4 cm (aproximadamente 11/2 pulgadas) de diámetro o menos y limitado al riñón.
T1b: el tumor mide más de 4 cm, pero menor que 7 cm (aproximadamente 2 ¾ pulgadas) y está limitado al riñón.
T2: El tumor mide más de 7 cm pero todavía se limita al riñón.
T3a: El tumor se ha diseminado hacia la glándula suprarrenal o en el tejido adiposo que rodea el riñón, pero no más allá de un tejido fibroso llamado fascia de Gerota, que rodea el riñón y el tejido adiposo cercano.
T3b: El tumor se ha diseminado a la vena grande que sale del riñón (vena renal) y / o la parte de la vena grande que lleva en el corazón (vena cava) que está dentro del abdomen.
T3c: El tumor se ha llegado a la parte de la vena cava que está dentro del pecho o invade la pared de la vena cava.
T4: El tumor se ha diseminado más allá de la fascia de Gerota (tejido fibroso que rodea el riñón y el tejido graso junto al riñón).

Los ganglios linfáticos regionales (N)
NX: Los ganglios linfáticos regionales no pueden ser evaluados (información no disponible).
N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales.
N1: Metástasis en un ganglio linfático regional (cercano).
N2: Metástasis a más de un ganglio linfático regional (cercano). metástasis a distancia (M):

Extensión de la metástasis (M)
MX: La presencia de metástasis a distancia no puede ser evaluado (información no disponible).
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: metástasis distante presente; incluye metástasis a los no regionales (no cerca de los riñones) ganglios linfáticos y / o de otros órganos (como los pulmones, los huesos o el cerebro).

El cáncer de células renales Agrupación de las etapas

Una vez que se han determinado las categorías T, N y M, esta información se combina en un proceso llamado agrupamiento por etapas para determinar el estadio de la enfermedad general del paciente. Esto se expresa en números romanos desde la etapa I (la etapa más temprana o menos grave) para la etapa IV (la etapa más grave o avanzado).

Etapa I: T1a-T1b, N0, M0. El tumor es de 7 cm o más pequeño y limitado al riñón. No hay propagación a los ganglios linfáticos u órganos distantes.

Etapa II: T2, N0, M0. El tumor mide más de 7 cm pero todavía se limita al riñón. No hay propagación a los ganglios linfáticos u órganos distantes.

Etapa III: T1a-T3b, N1, M0 o T3a T3C, N0, M0. Varias combinaciones de categorías T y N se incluyen en esta etapa. Estos incluyen cualquier tumor que se ha diseminado a un solo ganglio linfático cercano, pero no a otros órganos. El estadio III también incluye tumores que no se han propagado a los ganglios linfáticos u órganos distantes, pero se han extendido a las glándulas suprarrenales, al tejido adiposo que rodea el riñón, y / o han crecido en la vena grande (vena cava) que conduce desde el riñón hasta el corazón .

Etapa IV: T4, N0-N1, M0 o Cualquier T, N2, M0 o cualquier T, cualquier N, M1. Varias combinaciones de categorías T, N y M se incluyen en esta etapa, que incluye cualquier cáncer que se han propagado directamente a través del tejido graso y más allá de la fascia de Gerota, el tejido fibroso que rodea el riñón. Etapa IV también incluye cualquier cáncer que se ha extendido a más de un ganglio linfático cerca del riñón, oa cualquier ganglio linfático distante del riñón, o para cualquiera de los órganos distantes como los pulmones, los huesos o el cerebro.

La clasificación

los cánceres de riñón son usualmente dado un grado de Fuhrman en una escala de 1 a 4. Los cánceres de grado 1 de riñón tienen núcleos de las células que se parecen mucho a un núcleo de célula renal normal. Estos cánceres suelen ser de crecimiento lento y tardan en propagarse a otras partes del cuerpo (metástasis). Tienden a tener un buen pronóstico (pronóstico). Grado 4 cáncer de riñón, en el extremo superior de la escala de Fuhrman, parece bastante diferentes de las células normales del riñón y tiene un pronóstico peor. En general, cuanto mayor sea el grado de Fuhrman peor es el pronóstico.

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